post_image

شلی و افتادگی رحم(پرولاپس رحم)

در اثر شلی رباط های رحمی –خاجی (کاردینال)رخ می دهد.در اثر این شلی بیرون زدگی رو به پایین

سرویکس و رحم به طرف واژن امکان پذیر می شود.

علایم شلی و افتادگی رحم(پرولاپس رحم):

بی اختیاری ادرار:

 بی اختیاری ادراری می تواند در نتیجه افتادن رحم باشد، پرولاپس رحم (uterine prolapse) . اگر نشت ادرار شما به علت افتادگی رحم یا یک برآمدگی یا خمش در پیش آبراه باشد، یک حلقه پلاستیکی سفت که انتهای رحم شما را نگه می دارد ممکن است کمک کننده باشد.این وسیله موسوم به رحم بند یا شیاف مهبل(pessary) است، این می تواند داخل واژن قرار داده شود به وسیله پزشک اورولوژی و مداوم استفاده شود.

احساس فوریت در ادرار

تکرر ادرار

در موارد شدید با احتباس ادراری و عوارض ناشی از احتباس ادراری و آنوری(عدم تشکیل ادرار)

یبوست

اسهال

زور پیچ(تنسموس)

بی اختیاری مدفوع

کمر درد

پهلو درد

درد لگن

ناراحتی کلی لگن

دیس پارونی(درد موقع نزدیکی)

لکوره(افزایش ترشحات واژن)

احساس خروج چیزی از واژن

احساس پری در واژن

احساس چیزی لغزان در واژن

منوراژی(افزایش حجم خونریزی قاعدگی)

منو متروراژی(خونریزی زیاد قاعدگی+لکه بینی )

انواع شلی و افتادگی رحم(پرولاپس رحم):

Graid 1:پرولاپس ناکامل رحم،رحم مقداری در واژن نزول می کند و سرویکس در یک سوم تحتانی

واژن قرار می گیرد.

Graid 2:سرویکس کمی از واژن بیرون می زند.

Graid 3:سرویکس و رحم کاملا از واژن خارج می شوند و واژن وارونه می شود.(در خانم های با سن بالا و زایمان های متعدد دیده می شود.

درمان شلی و افتادگی رحم(پرولاپس رحم):

Graid 1-2:نیاز به درمان خاصی ندارد.استراحت و انجام ورزش های کف لگن در موارد علامت دار کرم حاوی واژینال حاوی استروژن،دوش واژینال مکرر با سرکه برای پیشگیری از عفونت استفاده از تامپون داخل واژن برای هدایت رحم به طرف بالا کاهش وزن-رژیم درمانی استفاده از شکم بند های سفت و محکم (دیواره های رحم را رو به بالا می کشد)

کاهش فعالیت های افزایش دهنده فشار داخل شکمی

در موارد پرولاپس شدید جراحی لازم است.

تشخیص شلی و افتادگی رحم(پرولاپس رحم):

خونریزی های نا بجای رحمی

انسداد رحمی

هموروئید(به علت فشار رحم به آنوس)

پرولاپس رحم و حاملگی:

درGraid 1مشکلی پیش نمی آید.

Graid 2- Graid 3:

رحم بزرگ می شود و داخل لگن گیر می افتد و یا از واژن خارج می شود.گیر افتادن رحم درلگن باعث

می شود با بزرگی جنین،بر جنین فشار وارد آید و مرگ جنین رخ می دهد

گاهی جنین از واژن بیرون می زند(به علت تنگی)رحم را جا می اندازیم.بعد از جا انداختن بیمار باید در

حالت Bed Restباشد تا جنین بزرگ شود و با بزرگی جنین جلوی پرولاپس رحم گرفته شود.

در صورت امکان پذیر نبودن جا انداختن رحم،ختم حاملگی لازم است.

گاهی بیماران مبتلا به پرولاپس رحم را هیسترکتومی می کنند.این کار در زنان مسن و با پرولاپس

شدید انجام می شود. اگر شما در نظر دارید یا ندارید که رحم خود را بردارید hysterectomy و اگر این جراحی ضروری نیست، شما باید بدانید که بی اختیاری ادرار در در زنانی که رحم خود را برداشته اند ونیز زنان مسن بیشتر شایع است.گاهی یک واژن برای روابط جنسی باقی می گذارند.در زنان مسن واژن نیز مسدود می شود.

منابع : مطب مجازی ، بیماریهای زنان

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک