post_image

اثرات داروها بر عضلات صاف مثانه

بتانیکول کلراید

بتانیکول کلرید

ساختمان بتانیکول

نام آیوپاک

۲-(carbamoyloxy)-   N,N,N-trimethylpropan- ۱-aminium

شمارهٔ CAS

۶۷۴-۳۸-۴

فرمول شیمیایی

C7H17N2O۲

گروه دارویی

آگونیست کولینرژیک

طبقه بندی درمانی شیمیایی تشریحی

محرک دستگاه ادراری و دستگاه گوارشی

PubChem

۲۳۷۰

جرم مولی (گرم بر مول)

۱۶۱٫۲۲۱ گرم در مول

نیمه عمر

ناشناخته

دفع

از راه کلیه دفع می‌شود

مکانیسم اثر

اثر روی گیرنده‌های کولینرژیک و   سلولهای خودکار در عضلات صاف مثانه و دستگاه گوارش

عوارض جانبی

سردرد، برادیکاردی، هیپوتانسیون   ارتواستاتیک، ایست قلبی، تاکیکاردی رفلکسی، اسهال، استفراغ، احتباس ادراری

موارد مصرف

احتباس ادراری غیرانسدادی حاد بعد از جراحی   یا بعد از زایمان، آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس، انسداد شکمی، مگاکولون   و…

راه استعمال

خوراکی

اشکال دارویی

قرص ۱۰ میلی گرمی

مصرف در بارداری

گروه C

موارد مصرف بتانیکول کلراید

احتباس ادراری غیرانسدادی (فونکسیونل) حاد بعد از اعمال جراحی یا بعد از زایمان، آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس، اتساع شکمی، مگاکولون

اختلال در عملکرد مثانه ناشی از مصرف فنوتیازین‌ها

کاهش عوارض جانبی ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای

ریفلاکس مزمن معده

طریقه مصرف

احتباس ادراری غیرانسدادی (فونکسیونل) حاد بعد از اعمال جراحی یا بعد از زایمان، آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس، اتساع شکمی، مگاکولون:

در بالغین: ۱۰ تا ۵۰ میلی گرم از راه خوراکی، دو یا سه یا چهار بار در روز تجویز می‌شود. بعضی از بیماران ممکن است حتی به ۵ تا ۱۰ میلی گرم از راه خوراکی در هر دوز نیاز داشته باشند. تجویز دوزهای بالاتر باید با احتیاط صورت گیرد.

در کودکان: روزانه ۰٫۶ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، از راه خوراکی، منقسم در ۳ یا ۴ دوز روز تجویز می‌شود.

اختلال در عملکرد مثانه ناشی از مصرف فنوتیازین‌ها

در بالغین: ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم از راه خوراکی ۴ بار در روز تجویز می‌شود.

کاهش عوارض جانبی ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای

در بالغین: ۲۵ میلی گرم از راه خوراکی ۳ بار در روز تجویز می‌شود.

ریفلاکس مزمن معده

در بالغین: ۲۵ میلی گرم از راه خوراکی ۴ بار در روز تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر

اثر کولینرژیک انتخابی بتانیکول از طریق اثر روی گیرنده‌های کولینرژیک و سلولهای خودکار در عضلات صاف مثانه و دستگاه گوارش اعمال می‌گردد.

موارد منع مصرف بتانیکول کلراید

انسداد مکانیکی دستگاه گوارش یا مجاری ادراری

در بیمارانی که افزایش فعالیت عضلات روده یا دستگاه ادراری تناسلی برای آنان مضر باشد

بیماران مبتلا به برادی کاردی و واگوتونی

هیپوتانسیون

بیماری پارکینسون

صرع

بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر

زخم پپتیک

آسم

موارد احتیاط

هیپرتانسیون

بیماران مبتلا به پریتونیت

بیماران مبتلا به سایر موارد التهاب دستگاه گوارش

تداخلات دارویی

مصرف کینیدین و پروکائین آمید احتمالا اثرات کولینرژیکی دارو را تضعیف می‌نماید.

اثرات کولینرژیکی دارو بدنبال مصرف مهارکننده‌های کولین استراز تشدید می‌شود.

این دارو را نباید بطور همزمان با داروهای مسدودکنندهٔ عصبی عضلانی دپولاریزان مصرف نمود.

عوارض جانبی بتانیکول کلراید

در سلسله اعصاب مرکزی: سردرد، بی حالی

در قلب و عروق: برادیکاردی، هیپوتانسیون ارتوستاتیک، ایست قلبی، تاکیکاردی رفلکسی، سنکوپ گذرا، بلوک کامل قلبی، کاهش فشارخون دیاستولیک.

در پوست: برافروختگی، تعریق

در گوش و حلق و بینی: لاکریماسیون، میوز.

در دستگاه گوارش: کرامپ‌های شکمی، تهوع، اسهال، استفراغ، افزایش بزاق، اسهال، بربریگموس، دردهای کولیکی

در دستگاه ادراری تناسلی: احتباس ادراری، احساس فوریت

در سایر دستگاهها: افزایش ترشحات برونکیال، حمله آسم، احساس فشار در زیر استرنوم (بدلیل برونکواسپاسم، یا: اسپاسم مری)

توجه مهم: در صورت ایجاد بی قراری، آژیتاسیون، تنفس مشکل، تغییرات فشار خون، افزایش حساسیت، و یا راش جلدی، مصرف دارو باید قطع شود.

منبع : ویکی پدیا

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک