ادرار قرمز رنگ

اگر قرمزی ادرار به دلیل وجود خون در آن باشد، بدون شک پای یک بیماری یا عفونت در میان است. در این صورت حتما باید به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید.

اگر ادرار همیشه حاوی خون باشد، این خون از کلیه ها، پروستات و یا مجرای خروجی مثانه است. در هر صورت وجود خون در ادرار طبیعی نیست و حتما باید مورد بررسی پزشکی قرار بگیرد

هماچوری

این که در کدام مرحله ازعفونت ادرار فرد دچار هماچوری شود مهم می باشد. و تا حدی نشاندهنده منشاء بیماری زمینه ای است. هماچوری در ابتدای ادرار ناشی از درگیری پیشابراه باشد و هماچوری در انتهای ادرار ناشی از خونریزی از گردن مثانه و پروستات میباشد   و خونریزی که در تمام ادرار باشد منشا ان از مثانه و حالب و کلیه ها میباشد.

گاهی وجود علائم دیگر می تواند محل یا علت خونریزی را مشخص نماید

درد شکمی می تواند ناشی از التهاب کلیه یا حالب ها ثانویه به ضربات، عفونتها و سرطانها باشد
کاهش شدت ادرار، تأخیر در ادرار یا ادرار ناکامل ناشی از درگیری مجاری ادراری تحتانی مثلاً ثانویه به بزرگی خوش خیم پروستات یا سرطانها می باشد
وجود تب می تواند ناشی از عفونت کلیه ها یا حالب ها باشد.
درد پهلوها می تواند ناشی از ضربات یا سرطانهای کلیه ها باشد.
تکرر ادراری ، درد در ادرار یا تمایل شدید به ادرار کردن می تـواند ناشی از سرطان مثانه باشد.
پزشک جهت تشخیص باید از بیمار تاریخچه کامل گرفته و نکات زیر می تواند در تاریخچه مهم باشند. سابقه سیگار کشیدن یا مصرف الکل ، تماس با مواد سمی به مدت طولانی ، سابقه وجود سنگ کلیه، صدمات ، عفونتها ،استفاده از داروهای خاص در حال حاضر یا در گذشته، وجود بیماریهای اخیر و عادات مربوط به نحوه ادرار کردن
وجود سوابق خانوادگی می تواند نشاندهنده وجود اختلالات ارثی نظیر سنگ کلیه، کم خونی داسی شکل یا سایر بیماریهای ارثی مربوط به بروز هماچوری باشد
یک معاینه فیزیکی کامل با تمرکز بیشتر بر روی مجاری ادراری، شکم، لگن، ناحیه تناسلی و راست روده نیز باید انجام شود

علائم سرطان مثانه

هماچوری یا وجود خون در ادرار

وجود بیش از سه گلبول قرمز در ازمایش ادرار هماچوری گفته میشود .بنا بر این تا سه گلبول قرمز طبیعی تلقی می شود.

گاهی بیمار با نگاه معمولی با  چشم غیر مسلح خون را در ادرار مشاهده میکند که البته برای بیماران ترسناک میباشد وبیمار سریع به اورژانس مراجعه میکند.

وجود خون در ادرار چه بصورت میکروسکوپی  و چه بصورت مشاهده معمولی با  چشم غیر مسلح بسیار مهم میباشد ونباید بی اهمیت تلقی شود.

هر چه میزان خونریزی بیشتر باشد شانس یافتن بیماری زمینه ای بیشتر میگردد.بگونه ای که معمولا در خونریزی واضح بیماری زمینه ای تشخیص داده میشود.

خونریزی ممکن است به یکباره بوده یا اینکه مکرر باشد. علل ایجاد کننده هماچوری از علل بی خطر مثل عفونتها تا علل خطرناکی مثل بیماریهای کلیوی یا سرطان ها متفاوت می باشد. بنابراین در صورت وجود چنین حالتی حتماً باید به پزشک مراجعه نمود

بعضی داروها، رنگهای خوراکی و سبزی ها منجر به رنگ قرمز ادرار یا تغییر در رنگ ادرار میگردند که به علت وجود خون در ادرار نمی باشد و به ان هماچوری کاذب می گویند.

وجود خون در ادرار خیلی معنی دارد، بدخیم بودن یا خیلی جدی بودن. از این رو در صورت دیدن خون در ادرار باید سریعا به پزشک مراجعه کرد. وجود خون در ادرار می‌تواند توسط زخم و یا پارگی (به دلیل انجام ورزش های سنگین و شدید) ایجاد گردد که اگر این حالت تا ۲۴ ساعت ادامه داشته باشد بهتر است که به پزشک مراجعه نمایید. همچنین وجود خون در ادرار می تواند به علت ، یا عوارض جانبی داروی رقیق کننده خون (مانند وارفارین) یا درمان با آسپیرین ایجاد شود.

 کلیه‌ها قسمتی از مجاری ادراری که یک سیستم پیچیده با فعالیت اولیه دفع مایع اضافی و مواد زاید از خون است، هستند علاوه بر این کلیه مثل یک غده درون ریز ایفای نقش می‌کند و هورمون‌هایی را که در تولید گلبول‌های سرخ، تنظیم فشار خون و تولید استخوان دخیل هستند، تولید می‌کند.

به غیر از کلیه سیستم ادراری شامل دو حالب، یک مثانه و یک پیشابراه است. کلیه ها (یک جفت عضو لوبیایی شکل) در مقابل دیواره پشتی شکم و درمجاورت دنده‌های تحتانی، در دو سمت ستون مهره‌ای واقع‌ شده‌اند. هر کلیه معمولاً به اندازه مشت فرد است. درون کلیه‌ها خون از سیستم تصفیه کننده‌ای به نام نفرون عبور می‌کند.

نفرون‌ها مهمترین واحدهای عمل کننده کلیوی هستند. هر کلیه دارای بیش از یک میلیون نفرون است که هر یک شامل کلافه‌ای از عروق کوچک(گلومرول‌ها) و لوله‌های کوچک متصل به آن (توبول‌های کلیوی) است. هنگامی که خون از میان گلومرول‌ عبور می کند سلول‌های خونی پروتئین‌ها، ذرات بزرگ و مقداری آب در جریان خون باقی می‌مانند. سایر مواد نظیر درصد زیادی از آب، تراوش شده و وارد توبول‌ها می‌شوند.

محصولات زیادی نظیر اوره، کراتینین و اسیداوریک در کنار مازاد نمک‌ها و آب درداخل توبول‌ها باقی می‌مانند. سلول‌های سازنده دیواره توبول‌ها سایر مواد را براساس نیاز بدن جذب کرده و به جریان خون باز می‌گردانند. بنابراین ترکیب ادرار هم به وسیله نیاز به خلاصی از مواد ناخواسته و هم نیاز به نگه داشتن سایر مواد تعیین می‌شود. یکی از مسائلی که در ارتباط با کلیه باید به آن توجه کرد وجود خون درادرار است.

منبع : پزشک مثانه تهران

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک




Tagged with: