post_image

 بررسی بروز اسکار کلیه و رابطه ریفلاکس ادراری با آن در کودکان مبتلا به عفونت کلیوی

با توجه به شیوع عفونت ادراری و نقش قابل توجه آن در بروز اسکار کلیوی و همچنین رابطه ریفلاکس ادراری با بروز اسکار، این تحقیق روی کودکان مبتلا به عفونت کلیوی مراجعه کننده به بیمارستان های طالقانی و لبافی نژاد در سالهای ۷۷-۱۳۷۶ انجام شد. اهداف تحقیق عبارت بودند از: تعیین میزان بروز اسکار کلیه و رابطه ریفلاکس ادراری با بروز اسکار کلیه در عفونت کلیوی. مواد و

بررسی روی ۳۶ کلیه انجام گرفت. عفونت کلیوی بر اساس داشتن علایم بالینی، کشت مثبت ادرار، اسکن غیر طبیعی با Tc99تشخیص داده شد. کودکان دارای آنومالیهای سیستم ادراری و نیز اسکار قبلی از مطالعه حذف شدند. ریفلاکس ادراری بر اساس انجام VCUG (در پسران به روش استاندارد و در دختران به روش رادیوایزوتوپ) تشخیص داده شد و بیماران به مدت حداقل ۶ ماده مورد پیگیری قرار گرفتند و بروز اسکار در نمونه ها بررسی و میزان واقعی آن در جامعه برآورد شد. همچنین نقش ریفلاکس ادراری در بروز اسکار تعیین گردید.

از ۳۶ کلیه مورد مطالعه در ۵ کلیه (۱۳٫۲%) اسکار بروز نمود. ۱۱ کلیه بدون ریفلاکس به عنوان گروه شاهد و ۲۵ کلیه دارای ریفلاکس ادراری به عنوان گروه مورد در نظر گرفته شدند. اسکار کلیه در ۹٫۱% کلیه های گروه شاهد و ۱۶% کلیه های گروه مورد مشاهده شد. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. درضمن مشاهده گردید که اسکار کلیه در سنین پایین تر شایع تر است. نتیجه گیری و توصیه ها: از آنجا که تشکیل اسکار از عوارض شناخته شده عفونت ادراری و پرفشاری خون و بیماری نهایی کلیه از عوارض دیررس تشکیل اسکار هستند، پیشگیری، تشخیص زودرس، درمان مناسب و پیگیری کافی در کودکان مبتلا به عفونت ادراری ضروری است.

منبع :pajoohande

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک