بیماری و مشکلات بیضه

علت واریکوسل

داخل سیاهرگ‌های بدن دریچه‌هایی وجود دارد که از برگشت خون به عقب جلوگیری می‌کنند. حال اگر این دریچه‌ها آسیب ببینند، خون به‌راحتی به عقب برمی‌گردد و باعث اتساع سیاهرگ‌ها می‌شود و در بدن رگ‌های کوچک به رگ‌های بزرگ می‌ریزند. حال اگر انسدادی در رگ بزرگ وجود داشته باشد، خون در رگ‌های کوچکی که به آن می‌ریزند، پس زده و باعث گشاد شدن رگ‌های کوچک می‌شود. سیاهرگ بیضه سمت چپ، سرانجام به سیاهرگ کلیه چپ می‌ریزد. اگر مرد بالای ۴۰ سال ناگهان دچار واریکوسل بیضه چپ شود، یک دلیل آن این است که سرطان کلیه باعث مسدودشدن سیاهرگ کلیه و پس زدن خون در سیاهرگ بیضه همان‌طرف شده است.

بیماریواریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه در ۱۰درصد مردان بالغ مشاهده میگردد وشایعترین عامل ناباروری مردان می باشد و تنها درمان قطعی آن جراحیمیباشد. نوع شدید یا درجه ۳ آن معافیت دائمی پزشکی از خدمت سربازی خواهدداشت.

انواع واریکوسل ازنظر شدت بیماری

بیماری واریکوسل ازنظر شدت به ۳ درجه تقسیم بندی می گردد. در نوع درجه ۱اتساع عروق فقط حین فشار شکمی در لمس توسط پزشک قابل لمس، و تشخیص می باشد. در نوع درجه ۲ با فشار شکمی، اتساع عروق، قابل مشاهده می گردد. و در نوعدرجه ۳ حتی بدون فشار شکمی، اتساع عروق، درحالت ایستاده قابل مشاهده میباشد. لازم به ذکر است نوع درجه ۳ آن ازنظر قانون خدمت سربازی در ایرانمعافیت دائم و انواع درجه ۱ و ۲ معافیت از رزم خواهد داشت

سی تی اسکن و تشخیص سرطان بیضه

ماشین سی تی اسکن با دستگاه کامپیوتری خود عکس هایی با اشعه ایکس می گیرد که شباهت زیادی به برش یا قارچ از قسمتهای مختلفه ی بدن است از شما خواسته می شود تا به این قسمت در بیمارستان مراجعه کنید و باید انتظار آن را داشته باشید که تقریبا سه ساعت در ان محل زیر نظر باشید .

اسکن بدون درد است و تنها به یکساعت زمان نیاز مند است ی انجام آزمایش بستگی به تهیه ی مقدمات برای انجام آزمایش بستگی دارد که از کدام قسمت بدن باید اسکن شود بدیهی است که قسمت ها با یکدیگر فرق دارند ممکن است از شما خواسته شود که از خوردن یا نوشیدن برای چند ساعت قبل از انجام اسکن خودداری نمائید .

بعضا اتفاق می افتد که پزشک شما از شما می خواهد تا آزمایشات دیگری انجام دهید این آزمایشات ممکن است شامل اسکن ماوراء صوت عکسبرداری از مجاری ادرار با اشعه مجهول و درون وریدی که به آن (آی . وی . یو ) می گویند . و یا اسکن ( ام . آر ) باشد اگر شما از این آزمایش ها اطلاع ندارید و یا نمی دانید برای چه باید انها را انجام دهید لطفا از پزشک یا پرستار مربوطه بپرسید .

تشخیص و رفع سرطان بیضه

بهترین زمان برای معاینه بیضه‌ها و محتویات کیسه بیضه، پس از یک استحمام سبک است. کیسه بیضه و بیضه‌ها و اطراف آن باید به ترتیب و آرام لمس می‌کند و احساس هر گونه عدم تقارن یا سفتی و درد غیرطبیعی باید به سرعت گزارش شود.
در بسیاری موارد در هنگام تشخیص این سرطان، فرد سابقه اخیری از ضربه یا آسیب به کیسه بیضه را ذکر می‌کند اما این شکایت بیش از آن‌که بخواهد یک عامل سبب‌ساز تومور بیضه باشد، عامل برانگیزاننده توجه فرد برای مراجعه به پزشک است.
در مواردی با پیشرفت بیماری و انتشار آن به غدد لنفاوی شکم و لگن، علایمی مانند تورم شکم و کمردرد نیز بروز می‌کند.

در صورت شک به وجود توده بیضه، پس از انجام معاینات فیزیکی کامل به وسیله پزشک معالج و اخذ شرح حال و تاریخچه کامل از عوامل خطرزا، اقدام بعدی انجام سونوگرافی کیسه بیضه برای تشخیص دقیق است.
با احراز تومور بیضه عمل جراحی خارج سازی بیضه مبتلا به طور کامل از ناحیه کشاله ران انجام می‌گیرد. مسلما قبل از جراحی، اقدامات تشخیصی دیگر از جمله آزمایش خون و اندازه‌گیری سطح نشانگرهای غده سرطانی مرتبط با بیماری انجام می‌شود.
پس از مشخص شدن نوع آسیب‌شناسی بیماری، بیمار جهت اقدامات کامل‌تر که ممکن است جراحی یا رادیوتراپی و شیمی درمانی باشد، ارجاع می‌شود.
نکته دیگری که اهمیت دارد، آن است که در بعضی از موارد سرطان بیضه، فرد مبتلا، زمینه ناباروری را ممکن است دارا باشد. بنابراین قبل از ارجاع فرد جهت درمان‌های کامل‌تر، انجام آزمایش‌های تعیین وضعیت باروری فرد و در صورت لزوم، ذخیره اسپرم در بانک اسپرم ضروری است. یادآوری این نکته خالی از لطف نیست که سرطان بیضه از درمان پذیرترین بدخیمی‌هاست و میزان درمان قطعی آن رابطه مستقیمی با زمان تشخیص آن دارد. بنابراین به هیچ وجه نباید نسبت به علایم و مشکلات بیضه و کیسه بیضه بی‌تفاوت بود.

 

منبع: متخصص ارولوژی تهران

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک




Tagged with: