بیماری پروستات و روشهای درمان

بیماری پروستات و روشهای درمان

بیماری پروستات و روشهای درمان

پروستات غده ای است در آقایان که به اندازه یک گردو می باشد . این غده مایعی ترشح می کند که به هنگام انزال اسپرم به آن اضافه می شود . پروستات درست زیر مثانه قرار دارد .

این غده قسمت بالای پیشابراه را در برمی گیرد . پیشابراه مجرایی است که ادرار را از مثانه و از طریق آلت تناسلی به بیرون هدایت می کند . بیشتر آقایان از غده پروستات بی خبرند مگر آنکه مشکلی ایجاد کند !چون این غده می تواند منشأ مشکلاتی برای آقایان باشد .
بسیاری از اختلالات ، پروستات را بزرگ می نماید که این امر می تواند موجب مسدود شدن پیشابراه گردد . این انسداد مانع عبور ادرار شده و سلامتی – و گاهی زندگی – را تهدید می کند .
هر مردی ممکن است دچار این اختلال شود .در سن ۵۰ سالگی پروستات اغلب آقایان بزرگ می شود ولی این اختلال می تواند در مردان جوانتر نیز ایجاد شود.معاینات منظم می تواند به تشخیص اختلالات پروستات منجر شود .
معاینه می تواند قبل از بروز علایم به شناسایی مشکلات پروستات کمک کند . وقتی اختلالات پروستات به موقع تشخیص داده شود ، درمان قطعی پروستات امکان پذیر است .
ممکن است مشکلات مذکور وخیم باشند .
علایم پروستات ممکن است نشان دهنده یک مسأله ساده یا یک سرطان خطرناک پروستات باشد .
رسیدگی پزشکی فوری گاهی ضروری می باشد .
اگر مراقبت پزشکی به تأخیر افتد ممکن است مسأله پروستات بدتر شود .

انواع بیماری پروستات

۱) بزرگی ( هیپرپلازی ) خوش خیم پروستات ( بزرگ شدن غیرسرطانی پروستات است )

بافت پروستات بزرگ و متورم شده و نهایتاً جریان خروج ادرار را قطع می کند ، در نتیجه ادرار درون مثانه باقی می ماند . بزرگی خوش خیم پروستات معمولاً در مردان بالای ۶۰ سال رخ می دهد ( مردان زیر ۵۰ سال ندرتاً دچار آن می شوند ) . علت غالب بزرگ شدگیهای پروستات بزرگی خوش خیم می باشد .
عوارض احتمالی عبارتند از :
ـ مثانه ضعیف و ممکن است متسع و به سایر اعضای بدن فشار وارد کند .
ـ التهاب مثانه ( سیستیت مثانه ) که به علت عفونت ناشی از خروج ناکامل ادرار ایجاد می شود .
ـ ممکن است آسیب کلیه و گردش خون تصفیه نشده در بدن به دلیل پس زدن ادرار از مثانه به کلیه به وجود آید .

علایم بزرگی خوش خیم پروستات

ـ نیاز مکرر به تخلیه ادرار به ویژه در شب(تکرر ادرار)
ـ نیاز مبرم اضطراری به ادرار کردن
ـ دشواری در آغاز ادرار
ـ جریان کم فشار ادرار
ـ چکیدن یا قطره قطره آمدن غیرطبیعی ادرار
ـ احساس پربودن مثانه ولی ناتوانی در ادرار کردن

انواع جراحی های پروستات

جراحی پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

ـ درمان دارویی بزرگی پروستات  به تحلیل رفتن بافت پروستات یا شل شدن عضلات کمک می کند .

برای برداشتن بافت اضافی پروستات و کاهش فشار بر پیشابراه انجام می شود .

ـ اتساع با بادکنک که در آن بادکنک در داخل پیشابراه قرار داده می شود و متورم می شود تا پیشابراه را گشاد نماید .

ـ درمانهای جدید شامل جراحی کرایو ( منجمد کردن بافت پروستات ) بیماری پروستات و روشهای درمانیا میکرویو ( حرارت دادن بافت پروستات یا میکروویو ) می باشد .

▪ گوش به زنگ باشید

علایم حتی بدون درمان ممکن است در نهایت بهبود یابند . آقایانی که می خواهند گوش به زنگ بوده و آماده باشند باید حداقل سالی یک بار با معاینه عمومی خود را بررسی کنند .
در صورتی که بیمار دچار عوارض زیر شود نباید معطل شده و بلافاصله باید بررسی شود :

ـ خونریزی
ـ عفونت های مکرر مجرای ادرار
ـ فشار معکوس روی کلیه
ـ دشواری در ادرار کردن

۲) پروستاتیت همان التهاب پروستات است .

ـ التهاب پروستات می تواند حاد یا مزمن باشد و در هر سنی مردان را مبتلا سازد .
پروستاتیت حاد
ـ وقتی رخ می دهد که پروستات ناگهان ملتهب شود .
ـ گر چه این مورد نادر است ولی می تواند موجب عفونت چرکی و بند آمدن ادرار در موارد وخیم شود .
پروستاتیت مزمن
التهاب مکرر یا دراز مدت پروستات است . این التهاب از التهاب حاد پروستات شایع تر است و معمولاً مانند آن وخیم نیست . التهاب حاد پروستات ممکن است به التهاب مزمن تبدیل شود .

درمان پروستاتیت

الف) پروستاتیت حاد
ـ آنتی بیوتیک های خوراکی
ـ تخلیه با سوند
ـ تخلیه با عمل جراحی ( در موارد وخیم )
ب) پروستاتیت مزمن
ـ درمان با آنتی بیوتیک ها
ماساژ پروستات برای افزایش تخلیه
ـ جراحی ( در صورتی که داروها و ماساژ اثر بخش نباشند ) .
درمان بسته به بیماری و بیمار تغییر می کند .
ـ آمیزش برای افزایش تخلیه پروستات پیشنهاد می شود . لگن آب گرم و مصرف نکردن ادویه جات نیز توصیه می شوند .

۳) سرطان پروستات

ـ جدی ترین بیماری پروستات است .
ـ این شکل از سرطان در میان آقایان کمتر از ۴۰ سال نادر است ولی در آقایان بالای ۶۰ سال شایع می باشد ، علت این بیماری نامشخص است .
دو نوع اصلی سرطان پروستات عبارتند از :
الف) با پیشروی کند
این سرطان آن قدر آرام پیشروی می کند که معمولاً موجب مرگ زودرس نمی شود . در آقایان مسن تر درمان غالباً غیر ضروری است یا توصیه نمی شود .
ب) با پیشروی سریع
سلولهای سرطانی به سرعت رشد کرده و از پروستات به اندامهای دیگر پیشروی کرده موجب آسیب بیشتر می شوند .
▪ سلولهای سرطانی
به بافت طبیعی پروستات هجوم آورده ، آنرا تخریب کرده و جایگزین آن می شوند . اگر سرطان تشخیص داده نشود ممکن است به سایر قسمتهای بدن انتشار یابد .

علایم سرطان پروستات

ـ درد در ناحیه لگن ، کمر ، رانها
ـ تورم در ناحیه لگن ، پشت ، رانها
ـ علایم مهمی نظیر جریان ادرار ضعیف ، دردناک ، وقفه دار یا با شروع آهسته ، وجود خون در ادرار
ـ نشانه های عمومی سرطان که ممکن است مربوط به سرطات پروستات نیز باشند عبارتند از : تهوع ، استفراغ ، درد ممتد ، کاهش شدید وزن و خستگی .

▪ درمان شامل یک یا چند روش ذیل می باشد :

ـ جراحی - برداشتن پروستات برای جلوگیری از انتشار سرطان
ـ پرتو درمانی – درمان با پرتوهای X برای از بین بردن غده
ـ هورمون ( از جمله استروژن ) برای کند کردن انتشار سرطان
ـ اگر سرطان به موقع تشخیص داده شود درمان آن امید بخش است .

تشخیص بیماریهای پروستات

ابتدا دکتر در مورد علایم و سابقه پزشکی شما سئوال می کند سپس ممکن است :
ـ معاینه مقعدی
ـ آزمایش آنتی ژن ویژه پروستات در خون ( PSA )
ـ دستور انجام آزمایش سیستوسکوپی ، سی تی اسکن یا MRI را بدهد تا درون پیشابراه و پروستات را ببیند .
ـ قدرت جریان ادرار را اندازه بگیرد .

بیماری پروستات و درمان

قبل از توصیه به جراحی ، دکترتان عوامل بسیاری نظیر بیماری ، سن ، سلامتی عمومی شما را در نظر می گیرد .
ـ تراشیدن پروستات از طریق ( پیشابراه TURP )
جراحی بسته پروستات شیوه مؤثری برای درمان بزرگی خوش خیم مختصر تا متوسط می باشد . جراح یک لوله از طریق پیشابراه وارد می کند و بافت پروستات را با دستگاه خاصی برمی دارد . ممکن است لازم باشد ۳-۵ روز در بیمارستان بمانید .

ـ پروستات برداری باز

این روش جراحی در موارد پیشرفته تر بیماری پروستات انجام می شود . این روش شامل برش و برداشتن غده یا بخش بزرگ شده پروستات می باشد . در بعضی موارد تمامی پروستات برداشته می شود ( پروستات برداری کامل ) . این روش جراحی معمولاً مستلزم چند روز بستری شدن در بیمارستان می باشد .

ـ برش گردن مثانه

همچنین این روش به نام برش ( پروستات از طریق پیشابراه TUIP معروف است ) این روش جدید شبیه به روش تراشیدن از طریق پیشابراه است . اختلاف آن این است که در این روش از ایجاد برش های کوچکی در پروستات استفاده می وشد که فشار وارد بر پیشابراه را کم می کند . هیچ بافتی برداشته نمی شود و ممکن است نیازی به بستری شدن نباشد .
در مورد خطرات و فواید جراحی پروستات با دکترتان مشورت کنید .

درمان بیماری پروستات و زندگی جنسی شما

ناتوانی جنسی ( ناتوانی در نعوظ ) یا کاهش میل جنسی می تواند بیماری پروستات و روشهای درمان باشد .

عوارض جانبی عمل پروستات

ـ عقیم شدن

( ناتوانی در پدر شدن ) عموماً تنها نتیجه ویژه برداشتن پروستات است . این بخاطر آن است که با برداشتن پروستات به جای آنکه اسپرم از طریق پیشابراه تخلیه شود در مثانه تخلیه می گردد . اما باید توجه داشت که میل جنسی تحت تأثیر قرار می گیرد .
اقداماتی برای پیشگیری از مشکلات پروستات انجام دهید .

ـ اگر بعد از جراحی دچار ناتوانی یا مشکلات جنسی دیگر شده اید ، از پزشک اورولوژی خود بپرسید که از کجا می توانید کمک بگیرید .

منبع : yek000000

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک