جراحی لاپاروسکوپی یعنی چه

جراحی لاپاروسکوپی یعنی چه

جراحی لاپاروسکوپی

لاپاروسکوپی یک روش جراحی با حداقل تهاجم و بدون باز کردن شکم است. در جراحی به وسیلۀ لاپاروسکوپی از یک لولۀ باریک، بلند و مجهز به منبع نور به نام لاپاروسکوپ استفاده می‌شود. لاپاروسکوپ از طریق برش بسیار کوچکی که در ناحیۀ شکم ناف ایجاد می‌گردد وارد بدن شده تا از این طریق بتوان اعضای شکم یا لگن را مشاهده کرد.جراحی لاپاروسکوپی یک نوع جراحی جدید ، کم تهاجمی است که بیمار دوران نقاهت را سریعتر طی می‌کند و عوارض کمتر است و نه تنها ناراحتی و درد بعد از عمل کمتر است بلکه جای برش هم کوچکتر است بهبودی بیمار خیلی سریعتر از زمانیکه برش‌های معمولی داده می‌شود. حاصل می‌شود و بیمار کمتر در بیمارستان می‌ماند و ناتوانی کمتری دارد.

در اعمال جراحی لاپاروسکوپیک دستگاه گوارش ، وسایل جراحی مینیاتوری ازطریق برش‌های کوچکی روی پوست شکم وارد محوطه شکم می‌شود . این وسایل ظریف توسط جراح که می‌تواند داخل شکم بیمار را از طریق دوربین‌های ویدیویی ( لاپاراسکوپ ) و یک سری مونیتورها ( نمایشگرها ) ببیند ، هدایت می‌شود. و چون برش‌های روی پوست کوچک هستند ، . این روش برای تشخیص و درمان مشکلاتی همچون کیست‌ها، فیبروئیدها و عفونت‌ها به کار می‌رود. همچنین از طریق لولۀ لاپاروسکوپ می‌توان نمونه‌های بافت را برای نمونه‌برداری (Biopsy) جدا کرد. در موارد زیادی، لاپاروسکوپی جایگزین جراحی لاپاروتومی (استفاده از برش‌های بزرگتر در ناحیۀ شکم) می‌شود. همچنین استفاده از لاپاروسکوپی برای انجام عمل‌های جراحی جزئی‌تر، ممکن است عوارض، استرس و هزینۀ کمتری داشته باشد.

از کاربردهای روش لاپاروسکوپی در بیماری‌های زنان و زایمان می‌توان به جراحی اندومتریوز، هیسترکتومی (برداشتن رحم)، رفع چسبندگی‌ها و کیست تخمدان اشاره کرد. در واقع در این عمل‌های جراحی علاوه بر تشخیص امکان برش دادن و جدا کردن بافت‌های اندومتریوز، (همه یا بخشی از) رحم و کیست تخمدان وجود دارد.

لاپاراسکوپی نوعی عمل جراحی است که به جراح این امکان را می دهد که با کمترین برش به داخل شکم و لگن فرد دسترسی پیدا کند.

لاپاروسکوپی با حداقل مشکلات انجام می گیرد و در بسیاری از موارد می توان به جای عمل جراحی باز که با برش بزرگ‌تری در شکم انجام می گیرد، از لاپاراسکوپی استفاده کرد.

لاپاروسکوپی و بیماری ها

لاپاراسکوپی معمولا برای دو گروه از بیماری ها استفاده می شود:

۱- بیماری های زنان و زایمان و مشکلات دستگاه تناسلی زنان

۲- بیماری های دستگاه گوارشی

نام این بیماری ها را بیشتر شرح می دهیم:

- بیماری های التهابی لگن

- آندومتریوز

- سرطان کبد

- تومورهای قسمت شکم یا لگن

- بارداری خارج از رحم

- مشکلاتی که مانع بارداری زن می شوند، مانند انواع کیست ها، چسبندگی ها، فیبروئیدها و عفونت ها

- انجام بیوپسی (نمونه برداری از بافت)

- بررسی اینکه آیا سرطان یک قسمت از شکم به نواحی دیگر آن گسترش پیدا کرده است یا نه؟

- آسیب اندام های داخلی بدن مانند طحال بعد از سوانحی مانند تصادف

- بسته بودن لوله های رحمی

- برای برداشتن اندام هایی مانند رحم، طحال، کیسه صفرا، تخمدان ها، آپاندیس و روده بزرگ

- پیدا کردن علت دردهای ناگهانی ناحیه لگن

تقریباً تمامی اعمال جراحی داخل شکم را می‌توان به طریق لاپاروسکوپی انجام داد .

 جراحی لاپاروسکوپی

Adjustable Gastric banding : (باندینگ معده)

Gastiricbypass: بای پس معده ( برای چاقی کشنده )

Sleeve Gastrectomy برداشتن قسمت ذخیره‌ای معده

Oesophagectony: ازوفاژکتومی (در بیماران دچار سوختگی‌های مری و سرطان های ابتدایی مری )

Gastrectomy: گاسترکتومی ( عمل جراحی معده در بیماری‌های خوش خیم و بدخیم معده )

NissenFundoplication : فوندوپلیکاسیون ( در بیماران مبتلا به ریفلاکس معده به مری )

Colectomy : برداشتن قسمتی از رودة بزرگ ( در بیماران مبتلا به کانسر یا سرطان روده ، دیورتیکوبوزیز)

Cholecystectomy: کله سیستکتومی ( برداشتن کیسه صفرا به دلیل التهاب ناشی از سنگ یا پولیپ کیسه صفرا )

Splemectomy: برداشتن طحال در بیماریهای خونی

Hernia repair : ترمیم فتق کشاله ران – فتق‌های ناشی از برش های اعمال جراحی قبلی – فتق ناف

Adrenalectomy: برداشتن غدة فوق کلیه ( در بیماری‌های خوش خیم و بدخیم این غده )

Diagnostic laparoscopy: لاپاروسکوپی تشخیصی در مواردیکه نیاز به بیوپسی از غدد لنفاوی ، بررسی علت آسیت و دردهای ناشناخته شکمی وجود دارد.

Appendectomy :برداشتن آپاندیس بعلت التهاب یا توده‌های آن

Esophagomyotmy:دربیماریآشالازیمری و اختلالات حرکتی مری

اعمال جراحی کبدی:( کیست هیداتید کبد ، آبسه‌های کبدی )

اعمال جراحی قفسه سینه: ( توراکوسکوپی تشخیصی – سمپاتکتومی توراسیک دربیماران مبتلا به تعریق شدید و اختلالات عروقی)

منبع: iranobesity و تبیان و soheilaarefi

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک