post_image

هنگامی که بسیاری از افراد کلمات دیابت و اختلال جنسی ، را میشنوند، به طور خودکار فکر می کنند که این مشکل مردان است. اما زنان مبتلا به دیابت نیز می توانند مشکلات جنسی در رابطه با میزان قند خون را تجربه کنند.دیابت یک بیماری جدی است که می تواند باعث درد ناتوان کننده عصبی شود. در زندگی با دیابت نوع ۱ بمدت ۴۱ سال ، اگر که قند خون تحت کنترل نباشد، حیات جنسی یک زن می تواند رنج آور باشد. این دیابت نیست که بخودی خود صدمه وارد زندگی رابطه جنسی شما میکند. این عوارض میزان قند خون کنترل نشده است که باعث مشکلات برای هر دو گروه مردان و زنان میشود — تنها تفاوت در این است که بسیاری از زنان مانند مردان از این عارضه آگاه نیستند. زنان رفته رفته با مسائل رابطه جنسی بهتر آشنا میشوند ، اما زمانی که موضوع دیابت پیش می آید ، بسیاری از آنها هنوز هم تمایلی به گفتگو با دکتر را ندارند.زنان با پزشک خود در مورد آن صحبت نمی کنند و پزشکان نیز با زنان درباره آن صحبت نمی کنند ، و بنابراین برای مدتها بصورت یک مشکل خاموش باقی می ماند که بسمت undiagnosed و untreated پیش میرود.

قند و ناتوانی جنسی

اگرچه زنان مبتلا به دیابت ممکن است آهسته و در رختخواب پذیرای این مشکل شده باشند، اما جامعه پزشکی کندتر در پی بررسی این موضوع بوده است. این موضوع تا سال ۱۹۷۱ در مراسم افتتاحیه بررسی دیابت که در نشریه دیابت منتشر شد، وجود نداشت.

در این بررسی ، ۳۵ درصد از زنان مبتلا به دیابت قادر به رسیدن اوج لذت جنسی در طول مقاربت نبودند، در مقایسه با تنها ۶ ٪ از زنانی که دیابت ندارند. یکی از دلایلی که زنان مبتلا به دیابت ممکن است در رسیدن به ارگاسم مشکل داشته باشند این است که قند خون بالا می تواند در لغزنده گی مهبل موثر باشد. مسئله لغزنده شدن ، نه تنها می تواند احساس را متاثر کند، بلکه باعث می شود که مقاربت بسیار ناراحت کننده ، حتی دردآور باشد ،

در یک بررسی در سال ۱۹۸۶ که در حال حاضر مد نظر است، تقریبا نیمی از زنان در حال مطالعه، یک مشکل جنسی داشتند. از این میان ۳۲ درصد از زنان، دچار مشکلات خشکی واژن بودند. هشتاد و نه درصد آنها گفتند : مشکلات پس از تشخیص بیماری دیابت آغاز شده است. در کنترل قند خون خواص درمانی بسیاری وجود دارد ، اما بسیاری از زنان، لغزنده شدن را درک نمی کنند ، و در نهایت ، رابطه جنسی بهتر ممکن است در میان آنها باشد.

قند خون و توانبخشی جنسی

ارتباطات مهمی بین میزان قند خون و تحریک دستگاه تناسلی وجود دارد — عاملی که نه تنها بر چگونگی احساس لذت بخش رابطه جنسی تاثیر گذار است ، بلکه روی تمایل زن نیز تاثیر دارد.همه اینها به میکروسیرکولاسیون ختم میشود، وقتی که قند خون کنترل نشده باشد، عروق خونی کوچکی که اعصاب ما را تغذیه میکنند تحت تاثیر قرار میگیرد و اجازه میدهد که یک زن طیف کامل حس رابطه جنسی را تجربه کند.

هنگامی که میکروسیرکولاسیون در مردان دچار اختلال شود، اختلال درعملکرد نعوظ رخ می دهد — بنابراین اثر آن در هر دو طرف آمیزش آشکار میشود، در زنان این اثر ظاهری نیست. همه اینها در مورد احساس برانگیختگی و در ناحیه تناسلی است، که غالبا هیچ کس جز خود فرد نمی داند. در میزان قند خونی که بمدت طولانی کنترل نشده باشد ، احتمال بیشتری دارد که مشکلات گردش خون با رابطه جنسی تداخل پیدا کند.

با گذشت زمان ، قند افزایش یافته در خون شروع به نابودی میلین میکند — پروتئینی که اعصاب را محافظت میکند ،هنگامی که این اتفاق می افتد ، به نوروپاتی منجر میشود — نوعی آسیب عصبی.

شایع ترین نوع آن، نوروپاتی محیطی است. این مشکلات معمولا در پا بروز میکند : از قبیل بی حسی و سوزش. نوع دیگری از نوروپاتی — نوروپاتی autonomicیا مستقل است که روی اعصاب تاثیر می گذارد از جمله در زمینه معده و دستگاه ادراری و ممکن است روی اعصاب لگن نیز تاثیر داشته باشد – اعصاب، مستقیما به تحریک جنسی متصل هستند.

بعلاوه، خسارت آن به عروق خونی کوچک، اعصابی را بوجود میاورد که ریشه این مشکل هستند ،

برخی از مردم معتقدند که فقط افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ ، که در سنین پایین ظهور میکند، در معرض خطر این نوع مشکلات هستند ، اما در واقعیت بسیاری از افراد با دیابت تیپ ۲ برای سالهای زیادی، قبل از تشخیص، آن مشکلات را دارند ، و زمانی تشخیص داده میشوند که در اغلب اوقات برخی از صدمات وارد شده است.

علت ناتوانی جنسی در زنان

علاوه بر مشکلات مربوط به تامین خون و عملکرد عصب ، پزشکان می گویند زنان مبتلا به دیابت، به دو نوع از مسائل پزشکی که مانع از روابط جنسی میشود، مستعد هستند : عفونتهای مخمر(برفک) و عفونت های دستگاه ادراری .

مهبل (واژن) محل مرطوب و گرمی است که به هر شکل ممکن به رشد سریعتر مخمرکمک میکند — اضافه شدن قند زیاد به این محیط، زمینه ایده آلی است برای رشد مخمر، یکی از دلایلی که زنان مبتلا به قند خون کنترل نشده، اغلب دچار عفونت های مزمن مخمر میشوند.

چه بسیاری هستند که از تأثیر این عفونتها بر روی بافت حساس در واژن، ممکن است تشخیص داده نشده باشند — و نقشی که می تواند در یک آمیزش بسیار ناراحت کننده بازی کند، حتی پس از اینکه عفونت کاملا برطرف شده باشد.

این می تواند بافت واژن را مرطوب و سوزش آور کند. به خصوص اگر عفونت مزمن و برگشت ناپذیر باشد — سوزش ادامه خواهد داشت ، وهمراه با فقدان روانکاری ، این رابطه جنسی میتواند بسیار ناراحت کننده و حتی دردناک باشد،.

عفونت مجرای ادراری می تواند همین اثر را داشته باشد، سوزش و درد رابطه جنسی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد – چه در زمانی که عفونت مزمن وجود دارد و چه ناراحتی های مزمنی که می تواند باعث شود تا یک زن برای مدت زمان طولانی از رابطه جنسی خود داری کند.

و اجتناب از رابطه جنسی ممکن است تنها مشکل را بدتر کنند.

Greene می گوید زنی که مدتها بدون رابطه جنسی سپری کند، آغاز دوباره آن مشکل تر و گاهی دردناک می توان باشد.

کارشناسان معتقدند، یکی از این دلایلی که موجب شده تا تحقیقات کمی در مورد زن، سکس و دیابت وجود داشته باشد، این است که دستیابی به رضایت جنسی برای زنان پیچیده و یک مسئله چند جانبه است. این بدان معناست که پیدا کردن تنها مدرک جرم دلهره آور شده است، و برخی می گویند، وظیفه غیر ممکنی است.یچیدگی های جنسی زن یکی از دلایل اصلی تاثیر دیابت است که می تواند بسیار ویرانگر باشد.

برخی اوقات مشکلات جنسی، به وضوح می تواند در رابطه با قند باشد، اما گاهی نیز فشاری است که خود دیابت در زندگی یک زن ایجاد میکند و چگونگی مقابله با این بیماری می تواند در نهایت روی عملکرد جنسی تاثیر بگذارد.

فشارهای دیابت خود می تواند از لحاظ عاطفی شما را تحت تأثیر قرار دهد و اگر شما یک زن باشید تنش آن فشارها به سادگی در اتاق خواب ظاهر میشود.

در بسیاری از زنان مبتلا به دیابت ، افسردگی نیز یک عامل است. افسردگی بخودی خود می تواند زندگی زنا شوئی شما را تحت تاثیر قرار دهد، ولی بسیاری از داروهای تجویز شده به زنانی که افسردگی پیشرفته داشته اند خود ناشی از دیابت هستند.

درمان ناتوانی جنسی  در زنان

اگر چه ممکن است برای هر زنی که زندگی رابطه جنسی او از طریق قند خون تحت تاثیر قرار گرفته یک پاسخ وجود نداشته باشد، کارشناسان می گویند دو تاکتیک وجود دارد که برای هر زنی پاسخگو است

۱٫ مشکل خود را به بیرون بروز دهید. شرح قصه مشکلات اتاق خواب به دکتر نه تنها ممکن است به حیات جنسی شما کمک کند بلکه می تواند سرنخی به دکتر بدهد که قند خون شما تحت کنترل نیست. مهم است که جنبه هائی از زندگی شما به درون اتاق معاینه کشیده شود. این می تواند به شما کمک کند تا با دکتر خود با لحن خوبی در مورد رژیم داروئی و پیشنهاد تغییر شیوه زندگی خود کار کنید، بطوریکه ممکن است بهترین کنترل قند خون را بدست بیاورید.
۲٫  دکتر خود را ببینید. از سئوال کردن در مورد درمانهای خاص رابطه جنسی از دکتر خجالت نکشید.

به عنوان مثال اگر این سئوال یک مسئله روانکاری باشد، و یا حتی یک مسئله عاطفی، درمانهای هورمون متمرکزمیتواند کمک بزرگی بکند ،.

به همین ترتیب ، اگر شما مبتلا به عفونت با مخمر مزمن هستید که خارج از روال درمان میشوید، با دکتر خود درمیان بگذارید.این مهم است ، زیرا عفونتهای مخمر مزمن می تواند نشانه این باشد که قند خون شما در دوران معینی از سال و ماه بخوبی کنترل نشده است ،. او می گوید مطالعات نشان داده بسیاری از زنان هنگامی قاعدگی به انسولین بیشتری نیاز دارند.

عفونت های مزمن را به دکتر باز گو کنید، و یا هر گونه درد مشکوک واژن که با حیات جنسی شما تداخل دارد، زیرا ممکن است منجر به کنترل بهتر میزان قند شما شود ، در عین حال به کاهش مشکلات جنسی کمک میکند.

در انتها : اگر شما دچار مشکلات رختخواب هستید، خود را پنهان نکنید و چشم هایتان را نبندید.

با دکتر خود گفتگو کنید ، چه با endocrinologist خود و یا متخصص بیماریهای زنان خود. در اغلب موارد، درمان، تغییر شیوه زندگی است که می تواند تفاوت ایجاد کند.

اکنون نقش دیابت نوع ۲ در ایجاد برخی اختلالات جنسی مشخص شده بود، اما به تازگی مطالعه‌ای انجام شده که نشان می‌دهد زنان مبتلا به دیابت نوع ۱، دیابت وابسته به انسولین که معمولا از دوران کودکی شروع می‌شود باید خود را آماده مواجهه با مشکلات جنسی کنند.

در این مطالعه که در دانشگاه لوون بلژیک انجام شده، مشخص شده که ابتلای همزمان این زنان به افسردگی یکی از عللی است که موجب افزایش قابل‌توجه خطر بروز اختلالات جنسی می‌شود. اختلالات مختلفی که در این زنان به چشم می‌خورد به ترتیب شیوع عبارتند از: کاهش میل جنسی ۵۷ درصد، اشکال در رسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم) ۵۱ درصد، کاهش برانگیختگی جنسی ۳۸ درصد و درد هنگام نزدیکی ۲۱ درصد. نتایج این مطالعه به دیابتی‌ها،‌ به ویژه زنان هشدار می‌دهد که هم بیماری اصلی‌شان را جدی بگیرند و هم مواظب عوارض کمتر شناخته‌شده بیماری باشند.

افزایش شیوع اختلال جنسی در زنان دیابتی

عملکرد جنسی در زنان مبتلا به دیابت نوع اول کاهش یافته و اختلالات جنسی آنهادر طول نیمه دوم چرخه قاعدگی پس از تخمک گذاری و قبل ازقاعدگی افزایش می یابد.
بررسی عملکرد جنسی در ۰۵ زن مبتلا به دیابت نوع ۱ و مقایسه آن با ۷۴ فرد سالم دریافتند عملکرد جنسی زنان مبتلا به دیابت در مقایسه با سایرین کاهش یافته و به دلیل اختلالات هورمونی در نیمه دوم چرخه قاعدگی اختلالات جنسی آنها افزایش می‌یابد. تحقیقات نشان داد، زنان مبتلا به دیابت نوع ۱ درطول نیمه دوم چرخه قاعدگی دارای تستوسترون بیشتر و استروژن و پروژسترون کمتر ی نسبت به سایرین هستند.
کاهش عملکرد جنسی مستقل از رفتارهای انحرافی عمل می کند و به نظر نمی‌رسد که تحت تاثیرکنترل قند میزان قند خون در این زنان باشد .

منبع : ghazaldiabet

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک