درمان شب ادراری

درمان شب ادراری در کودکانی که فاقد علایم در طی روز می باشند:
• اگر کودک کمتر از ۵ سال دارد باید به والدین اطمینان داد که تا ۵ سالگی تعداد قابل توجهی از موارد شب ادراری بهبود پیدا می کنند و زیر ۵ سالگی اقدام به درمان صلاح نیست.
• کودک باید در روز حدود ۱۵۰۰-۱۰۰۰ میلی لیتر مایع مصرف کند و از مصرف مایعات بیش از حد در طی روز خودداری نماید. قبل از خواب نباید از نوشیدن های حاوی کافیین استفاده کرد.
• باید کودک را تشویق کرد که قبل از خواب مثانه خود را خالی نماید و در ضمن باید دسترسی به دستشویی راحت و آسان باشد.
• اگر کودک بیش از ۶ ماه روزها خشک بوده است، بهتر است از پوشاندن پوشک اجتناب و به جای آن از شلوار و لباس زیر ضدآب استفاده کرد. اگر مفید بود می توان ادامه داد.
• اگر کودک در هنگام شب بیدار می شود باید وی را تشویق کرد که قبل از دوباره خوابیدن مثانه خود را خالی کند. بیدار کردن کودک در ساعات مشخصی فقط در کوتاه مدت مفید است و اثر درمانی دراز مدت ندارد.
• اگر کودک در بعضی از شب ها خشک است می توان برای وی جایزه در نظر گرفت.

زمان مراجعه به پزشک

• وجود علایم ادراری روزانه
• سابقه عفونت ادراری مکرر
• وجود هر نوع مشکلات فیزیکی و عصبی
• وجود مشکلات رفتاری، مشکل در یادگیری و وجود مشکلات خانوادگی

انواع درمان شب ادراری کودکان

 برای درمان شب ادراری ساده در کودکان راه های زیادی وجود دارد، عمده ترین آن ها عبارتند از:
• استفاده از تشک هشدار دهنده. تشک هشدار دهنده اولین خط درمانی است. این نوع تشک ها با خیس شدن شروع به زنگ زدن کرده و کودک را بیدار می کنند (شکل). اگر کودک هر از چندگاه خود را خیس می کند و یا دارای مشکلات هیجانی می باشد، نباید از تشک هشداردهنده استفاده کرد. نتیجه درمان باید پس از ۴ هفته ارزیابی شود، اگر بهبودی اتفاق نیفتاده است، استفاده از این نوع درمان باید قطع شود. اگر تشک هشداردهنده مفید بود باید تا حداقل ۱۴ شب خشک ادامه داده شود. اگر بعد از ۳ ماه هنوز بهبودی قابل توجه اتفاق نیفتاده است باید درمان دیگری را برای کودک در نظر گرفت.

• استفاده از داروهای ضد ادرار: تجویز این داروها به مدت چند ساعت ترشح ادرار از کلیه ها را قطع می کنند. در کودکان بالاتر از ۷ سال که می خواهیم درمان سریع اتفاق بیفتد و در مواردی که درمان با تشک هشداردهنده ناموفق بوده است می توان این داروها را تجویز کرد. در حقیقت داروهای ضدادرار خط دوم درمانی هستند. نتیجه درمان باید پس از ۴ هفته بررسی شود، اگر قدری بهبودی حاصل شده است تا ۳ ماه می توان به درمان ادامه داد. از این داروها می توان در کودکان با مشکلات رفتاری، هیجانی، و یادگیری نیز استفاده کرد. هنگام استفاده از این داروها حتما باید مصرف مایعات حداقل ۲ ساعت قبل از خواب محدود شود.

منبع:هفت سیب

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک