post_image

مراحل زیر برای توصیف سرطان سلول کلیوی استفاده می‌شود:

مرحله اول سرطان سلول کلیوی

در مرحله اول، تومور ۷ سانتی متر و یا کوچکتر است و تنها در کلیه قرار دارد.

مرحله دوم سرطان سلول کلیوی

در مرحله دوم، تومور بزرگتر از ۷ سانتی‌متر است و تنها در کلیه قرار گرفته است.

مرحله سوم سرطان سلول کلیوی

در مرحله سوم، سرطان:

  •     در کلیه و در یکی از غدد لنفاوی نزدیک یافت می‌شود؛ یا
  •     در غده آدرنال و یا در لایه‌ای از بافت چربی در اطراف کلیه و ممکن است در یکی از غدد لنفاوی اطراف هم یافت شود؛ یا
  •     در رگ‌های خونی اصلی کلیه و ممکن است یکی از غدد لنفاوی اطراف را دربرداشته باشد.

مرحله چهارم سرطان سلول کلیوی

در مرحله چهارم، سرطان گسترش یافته است به:

  •     فراتر از لایه‌ای از بافت چربی در اطراف کلیه و ممکن است یکی از غدد لنفاوی اطراف را در بر داشته باشد؛ یا
  •     به ۲ یا بیشتر از گره‌های لنفاوی نزدیک رسیده باشد؛ یا
  •     به ارگان‌های دیگر مانند روده، لوزالمعده و یا ریه‌ها رسیده باشد و ممکن است غدد لنفاوی اطراف را دربرداشته باشد.

عود سرطان سلول کلیوی

عود سرطان سلول کلیوی، سرطانی است که پس از درمان عود کرده (بازگشت دوباره) باشد. سرطان ممکن است سال‌ها پس از درمان اولیه در کلیه و یا در سایر نقاط بدن بازگردد.

درمان سرطان سلول کلیوی

انواع مختلف درمان برای بیماران مبتلا به سرطان سلول کلیوی وجود دارد. پنج نوع درمان استاندارد استفاده می‌شود:

  •     جراحی
  •     پرتو درمانی
  •     شیمی‌درمانی
  •     درمان بیولوژیک
  •     هدف‌درمانی
  •     پیوند سلول‌های بنیادی

پیگیری آزمایشات ممکن است، لازم باشد.
انواع مختلف درمان در دسترس بیماران مبتلا به سرطان سلول کلیوی هستند. برخی از درمان‌ها استاندارد می‌باشند (درمان در حال حاضر استفاده می‌شود)، و برخی از آنها که را در آزمایش‌های بالینی آزمایش کردند. دوره درمان بالینی پژوهشی است به معنای کمک به بهبود درمان‌های فعلی و یا اطلاعات مربوط به درمان‌های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان. هنگامی‌که آزمایش‌های بالینی نشان می‌دهد که درمان‌های جدید بهتر از درمان استاندارد است، درمان جدید را می‌توان به‌عنوان درمان استاندارد استفاده کرد.

پنج نوع درمان استاندارد استفاده می‌شود:

جراحی سرطان سلول کلیوی

جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام کلیه است که اغلب در درمان سرطان سلول کلیوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. انواع عمل جراحی زیر ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

  •     نفرکتومی جزئی: عمل جراحی برای برداشتن سرطان در کلیه و برخی از بافت‌های اطراف آن است. نفرکتومی جزئی ممکن است برای جلوگیری از توقف عملکرد کلیه انجام شود زیرا که کلیه دیگر آسیب دیده یا در حال حاضر حذف شده است.
  •     نفرکتومی‌ساده: عمل جراحی برای برداشتن کلیه.
  •     رادیکال نفرکتومی: عمل جراحی برای حذف کلیه، غده آدرنال، بافت‌های اطراف و، معمولاً گره‌های لنفاوی نزدیک آن.

فرد می‌تواند با بخشی از کار یک کلیه هم زندگی کند، اما اگر هر دو کلیه حذف شوند و یا کار نکنند، شخص نیاز به دیالیز (روشی برای تمیز کردن خون با استفاده از دستگاه در خارج از بدن) و یا پیوند کلیه (جایگزینی با کلیه سالم که نیاز به اهدا دارد) خواهد داشت. پیوند کلیه ممکن است زمانی که این بیماری فقط در یک کلیه باشد و کلیه اهدایی موجود باشد، انجام شود. اگر بیمار باید برای اهدا کلیه صبر کند، در صورت نیاز روش‌های درمانی دیگر داده می‌شود.

هنگامی‌ که عمل جراحی برای برداشتن سرطان امکان‌پذیر نمی‌باشد، برای کوچک شدن تومور درمانی به نام آمبولیزاسیون شریانی می‌تواند استفاده شود. یک برش کوچک ایجاد می‌شود و سوند (لوله نازک) را به رگ‌های خونی اصلی که جریان را به کلیه می‌روند، وارد می‌کنند. قطعات کوچک اسفنج ژلاتینی خاص از طریق کاتتر به داخل رگ تزریق می‌شود. اسفنج‌ها جریان خون به کلیه را متوقف کرده و از گرفتن اکسیژن و دیگر مواد مورد نیاز برای رشد توسط سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کنند.

حتی اگر پزشک بتواند تمام سرطانی که در زمان عمل جراحی دیده می‌شود را حذف کند، به برخی از بیماران ممکن است شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی پس از جراحی برای کشتن هر سلول سرطانی که مانده، داده شود. با توجه به این درمان پس از عمل جراحی، برای افزایش شانس درمان، آن را درمان کمکی می‌نامند.

پرتو درمانی سرطان سلول کلیوی

پرتودرمانی را در درمان سرطان استفاده می‌کنند که اشعه ایکس پرانرژی یا سایر انواع تشعشعات را برای کشتن سلول‌های سرطانی و یا نگه داشتن آنها از رشد استفاده می‌کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد. پرتودرمانی خارجی با استفاده از دستگاه در خارج از بدن با ارسال تابش نسبت به محل سرطان. پرتودرمانی داخلی با استفاده از یک ماده رادیواکتیو در سوزن مهر و موم شده، دانه‌ها، سیم‌ها و یا کاتتر که به‌طور مستقیم یا نزدیک به سرطان قرار می‌گیرد. روش درمان با تابش بستگی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان دارد.

شیمی‌درمانی سرطان سلول کلیوی

شیمی‌درمانی در درمان سرطان داروهایی را برای جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند، که یا با کشتن سلول یا از طریق متوقف کردن آنها از تقسیم شدن کار می‌کنند. وقتی شیمی‌درمانی از طریق دهان یا تزریق به داخل ورید یا عضله انجام شده است، داروها وارد جریان خون می‌شوند و می‌توانند به سلول‌های سرطانی در سراسر بدن (شیمی‌درمانی سیستمیک) برسند. وقتی شیمی‌درمانی به‌طور مستقیم به ستون فقرات، اندام، یا حفره در بدن از جمله شکم قرار داده، داروها عمدتاً سلول‌های سرطانی در آن مناطق (شیمی‌درمانی منطقه‌ای)را تحت‌تأثیر قرار می‌دهند. راه شیمی‌درمانی که داده می‌شود بستگی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان دارد. شیمی‌درمانی ترکیبی درمان با بیش از یک مواد ضد سرطانی است.

درمان بیولوژیک سرطان سلول کلیوی

درمان بیولوژیک درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار در مبارزه با سرطان استفاده می‌کند. مواد ساخته شده توسط بدن و یا ساخته شده در آزمایشگاه استفاده می‌شود تا دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان را تقویت کند، هدایت کند و یا بازگرداند. به این نوع درمان سرطان بیوتراپی یا ایمونوتراپیر نیز گفته می‌شود.

هدف‌درمانی (دارو درمانی) سرطان سلول کلیوی

هدف‌درمانی از داروها یا مواد دیگری استفاده می‌کند که می‌توانند در پیدا کردن و حمله به سلول‌های سرطانی بدون آسیب رساندن به سلول‌های طبیعی خاص عمل کنند. عوامل آنتی آنگیوژنیکی نوعی هدف‌درمانی هستند که می‌توانند برای درمان سرطان پیشرفته سلول کلیوی مورد استفاده قرار گیرند. آنها تشکیل تومور توسط رگ‌های خونی جلوگیری می‌کنند، باعث گرسنگی و توقف رشد و یا کوچک شدن تومورمی‌شوند.

انواع جدیدی از درمان هستند که در کارآزمایی‌های بالینی آنها را آزمایش می‌کنند.

پیوند سلول‌های بنیادی در درمان سرطان سلول کلیوی

سلول‌های بنیادی (سلول‌های خونی نابالغ) از خون یا مغز استخوان یک اهدا کننده برداشته شده و از طریق تزریق به بیمار داده می‌شود. این سلول‌های بنیادی دوباره القا شده به بدن در سلول‌های خون رشد کرده و ترمیم می‌شوند.

آزمایشات پیگیری ممکن است لازم باشد.

برخی از آزمایشات است که برای تشخیص سرطان و یا برای پیدا کردن مرحله سرطان هستند ممکن است تکرار شوند. برخی از آزمایشات به منظور دیدن میزان خوبی درمان در حال کار انجام می‌شود. تصمیم‌گیری در مورد برای ادامه، تغییر، متوقف کردن و یا درمان ممکن است به نتایج حاصل از این آزمایشات بستگی داشته باشد. این مورد گاهی شروع دوباره عملیات نامیده می‌شود.

برخی از تست‌های گاه به گاه بعد از درمان انجام می‌شوند. نتایج این آزمایش می‌تواند نشان دهد که اگر وضعیت شما تغییر کرده است و یا اگر سرطان عود (دوباره) کرده باشد. این آزمایشات را آزمایشات پیگیری یا چک‌آپ می‌نامند.

مراحل درمان سرطان سلول کلیوی

  • مرحله اول سرطان سلول کلیه
  • مرحله دوم سرطان سلول کلیوی
  • مرحله سوم سرطان سلول کلیوی
  • مرحله چهارم و عود سرطان سلول کلیوی

درمان مرحله اول سرطان سلول کلیه

درمان مرحله اول سرطان سلول کلیوی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  •     جراحی (نفرکتومی‌رادیکال، نفرکتومی‌ساده، یا نفرکتومی جزئی).
  •     پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم در بیمارانی که عمل جراحی را نداشته باشند.
  •     آمبولیزاسیون شریانی به‌عنوان درمان تسکینی.

درمان مرحله دوم سرطان سلول کلیوی

درمان مرحله دوم سرطان سلول کلیوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  •     جراحی (نفرکتومی‌رادیکال، یا نفرکتومی جزئی).
  •     جراحی (نفرکتومی)، قبل یا بعد از پرتو درمانی.
  •     پرتو درمانی به‌عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم در بیمارانی که عمل جراحی را نداشته باشند.
  •     آمبولیزاسیون شریانی به‌عنوان درمان تسکینی.

درمان مرحله سوم سرطان سلول کلیوی

درمان مرحله سوم سرطان سلول کلیوی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

جراحی (رادیکال نفرکتومی (برداشتن کلیه)). رگ‌های خونی کلیه و برخی از غدد لنفاوی نیز ممکن است، حذف شوند.
آمبولیزاسیون شریانی بعد از جراحی (رادیکال نفرکتومی).
پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای از بین بردن علائم و بهبود کیفیت زندگی.
آمبولیزاسیون شریانی به عنوان درمان تسکینی.
جراحی (نفرکتومی) به‌عنوان درمان تسکینی.
پرتودرمانی قبل یا بعد از عمل نفرکتومی رادیکال.

درمان مرحله چهارم و عود سرطان سلول کلیوی

درمان مرحله چهارم و عود سرطان سلول کلیوی شامل موارد زیر می‌باشد:

  •     هدف‌درمانی به تنهایی و یا بعد از درمان بیولوژیک.
  •     درمان بیولوژیک به تنهایی و یا بعد از عمل نفرکتومی برای کاهش اندازه تومور.
  •     آمبولیزاسیون شریانی به‌عنوان درمان تسکینی برای از بین بردن علائم و بهبود کیفیت زندگی
  •     پرتودرمانی به‌عنوان درمان تسکینی برای از بین بردن علائم و بهبود کیفیت زندگی
  •     جراحی (نفرکتومی) به‌عنوان درمان تسکینی.
  •     جراحی (نفرکتومی)، رادیکال با یا بدون برداشتن سرطان از مناطق دیگر که در آن گسترش یافته است.

منبع: موسسه تحقیقات سرطان

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک