سرطان کلیه چیست؟
شایع ترین نوع سرطان کلیه “Renal cell cancer” می باشد که تحت عنوان “renal adenocarcinoma تا renal cell carcinoma و یا Hyper nephroma نامیده می شوند.
انواع دیگر سرطان کلیه شامل
۱٫ Transitional cel cancer : خواستگاه این نوع سرطان سلولهای به نام سلولهای ترانزیشنال می باشند این نوع سلولها در حالب، لگنچه کلیه و مثانه وجود دارند این نوع سرطان بیشتر مثانه را درگیر می کند ولی در مواردی نیز لگنچه کلیه را نیز در گیر می کند.
۲٫ Wilms tumor: این نوع سرطان دراطفال ایجاد می شود.

با رشد تومور کلیه ، کلیه بزرگتر می شود و سلولهای تومورال از طریق دیواره کلیه به ارگانهای مجاور سرایت می کند و احتمال کاشته شدن و رشد تومور در این ارگانها می شود.
رشد تومور در ارگانهای مختلف از طریق خون و جریان لنفاوی نیز امکان پذیر است.
Renal cell carcinom بر اساس بررسی های میکروسکوپی به دو گروه زیر تقسیم می شود
۱٫ نوع بیشتری از این سرطان به نامcell cancer clear cell Renal
2. نوع دیگر به نام sarcomatoid or granular Renal cell cancer
شناخت نوع سرطان کلیه در نحوه درمان و پاسخ درمان ضروری است.

عوامل خطر(عواملی که موجب افزایش احتمال بروز سرطان کلیه می شود) چیست؟

• سن:افزایش سن
• سیگار
• مواد شیمیایی مثل آزبست ، کادمیوم
• حاملگی
• همودیالیز
• همودیالیزبه مدت طولانی
• فشار خون
• فاکتورهای ژنتیکی
• نژاد: مطالعات نشان داده است که در نزاد افریقایی سرطان کلیه بیشتر دیده شده است.
• بیماری von Hippel-Lindau : افرادی که به این بیماری مبتلا هستند در قسمت های مختلف بدن که شامل چشم ها مغزونخاع وپانکراس وسایر ارگان ها می باشد دارای توموروکیست های متعدد می باشند همچنین دارای یک نوع تومور مربوط به غدد ادرنال به نام فئوکروموسیتوم هستند که این وضعیت به خاطر جهش در ژن VHL ایجاد می شود.
• دیورتیک ها: داروهایی هستند که برای درمان فشارخون تجویز می شوند وبا دفع نمک ومایعات از بدن موجب کاهش فشارخون میشود .مطالعات اخیر نشان داده است که کارسینوم کلیه با مصرف دیورتیک ها ارتباط دارد البته به طور قطع ثابت نشده است که عامل خطر برای سرطان کلیه ،فشار خون بالا می باشد ویا مصرف دیورتیک می باشد.
اگر پزشک شما برای درمان بیماریتان دیورتیک تجویز کرده است شما باید این دارو را مصرف کنیدونباید برای کاهش خطر سرطان کلیه از مصرف ان اجتناب کنید

علائم سرطان کلیه چیست؟
هنگامی که تومور کوچک است بسیاری از بیماران بی علامت هستند وقتی که تومور رشد می کند علائم زیر ایجاد می شود.
• خون در ادرار بدون درد
توجه: خون در ادرار در بسیاری از بیماریها از جمله عفونت کلیه و مثانه ، التهاب کلیه، سنگ کلیه نیز وجود دارد

• احساس درد یا ناراحتی در پشت یا پهلو
• تب و تعریق
• تورم در اطراف کلیه
• کم خونی با علائمی مثل بی حالی ، خستگی ، رنگ پریدگی
در بعضی از انواع سرطان کلیه هورمونهایی به صورت غیر طبیعی ساخته می شود که موجب علامی مثل افزایش سطح کلسیم خون، افزایش گلبولهای قرمز ، فشار خون بالا می شود.
• کاهش وزن و بی حالی
• علائم مربوط به درگیری ارگانهای درگیر

چگونه سرطان تشخیص داده می شود؟
اسکن لولتراسوند برای تشخیص سرطان کلیه انجام می شود وجز اولین تست های تشخیص سرطان کلیه می باشد.
در این تست از امواج صوتی برای بررسی ارگانها و ساختارهای داخل بدن استفاده می شود .وقتی سرطان کلیه تشخیص داده شد پزشک برای بررسی میزان گسترش سرطان کلیه تست های دیگری را انجام می دهد که شامل MRI,CT Scan از شکم ، سینه و Chest x Ray تست های خونی می باشد.

درمان سرطان کلیه چیست؟
• جراحی
• رادیوتراپی
• آمبولیزه کردن شریان
• ایمونوتراپی
در هر حال انتخاب نوع درمان به حال عمومی و شرایط بیمار و اینکه سرطان کلیه در چه مرحله ای است بستگی دارد

                                                  unrc: منبع

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک