post_image

سرطان مثانه

سرطان مثانه، دومین سرطان شایع دستگاه ادراری می‌باشد که از کل سرطان‌های موجود، حدود ۷ درصد از سرطان‌های مردان و همچنین ۲ درصد از سرطان‌های زنان را تشکیل می‌دهد. ۶۵ سالگی سن متوسط ابتلا به این نوع سرطان می‌باشد.

علائم سرطان مثانه

شایع‌ترین علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار(هماچوری) می‌باشد که در ۹۰- ۸۵ درصد موارد دیده می‌شود. همچنین درد مشترک (متاستاز) در پهلو و درد استخوانی (ناشی از انتشار استخوانی) از سایر علایم این بیماری‌اند.

تشخیص سرطان مثانه

راه‌های تشخیص سرطان مثانه در ابتدا آزمایشات روتین از لحاظ وجود خون در ادرار و سیتولوژی ادرار از لحاظ وجود سلول‌های بدخیم در ادرار است در ادامه انجام سیستوسکوپی و گرفتن بیوپسی (نمونه‌برداری) از تومور جهت تایید نهایی تشخیص انجام می‌شود.

برای تشخیص هماچوری ناشی از تومور مثانه انجام IVP انتخابی است.

راه های درمان سرطان مثانه

الف) کموتراپی داخل مثانه‌ای: از طریق سوند مواد شیمیایی به مثانه وارد می‌شود. این کار نقش پیشگیرانه و درمانی جهت جلوگیری از عود و از بین بردن بقایای سلول‌های تومورال سطحی دارد، که هفته‌ای یک بار و برای مدت ۶ هفته استفاده می‌شود. شایع‌ترین داروهای مصرفی در کموتراپی سرطان مثانه عبارتند از میتومایسین- C، تیوتپا، دوکسی روبیسین و BCG که BCG داروی انتخابی می‌باشد.

ب) رزکسیون (برداشتن تومور از راه مجرا): از طریق مجرای ادرار با دستگاه رزکتوسکوپ وارد مثانه شده و تومورهای سطحی را بر می‌دارند.

ج) پارشیال سیستکتومی (برداشت ناکامل مثانه): که در آن قسمتی از مثانه با عمل جراحی برداشته می‌شود که این کار به‌طور معمول در تومورهای منفرد بیشتر انجام می‌شود.

د) رادیکال سیستکتومی: این روش در واقع برداشتن ارگان‌های مختلف واقع در قدام لگن است که در مردان شامل مثانه با چربی اطراف، پریتوئن روی آن، پروستات و سمینال وزیکول می‌باشد.

هـ) شیمی درمانی: مهم‌ترین دارو در شیمی درمانی سپس پلاتین است که به تنهایی می‌تواند باعث درمان ۳۰ درصد از سرطان‌ها باشد.

و) رادیو تراپی

ز) درمان‌های ترکیبی

سرطان مثانه در این افراد

افرادی که زیاد سیگار می‌کشند، احتمال ابتلا بالاتری به سرطان مثانه دارند، طوری که حدود ۵۰ درصد مردان سیگاری امکان ابتلا به سرطان مثانه را دارند و این مقدار در زنان سیگاری به ۳۱ می‌رسد.عوامل شغلی نیز در ابتلا به سرطان مثانه اهمیت دارد، مانند کارگران صنایع رنگ و لاستیک سازی نقاشی و نفت که بیشتر در معرض ابتلا هستند.

عوارض عدم درمان به موقع سرطان مثانه

در صورتی که تومور مثانه به موقع تشخیص داده نشود و تحت درمان قرار نگیرد، علاوه بر مشکلات انسدادی ادراری، باعث متاستاز(پخش) تومور به مناطق مختلف بدن می‌شود که در چنین مرحله‌ای، درمان مشکل می‌باشد و نتایج مطلوبی به دنبال درمان ایجاد نخواهد شد.

عوامل ژنتیکی در سرطان مثانه

عوامل ژنتیکی به صورت فعال شدن انکوژن‌ها و غیرفعال شدن ژن‌های ساپرس کننده دیده می‌شود و همچنین در افرادی که به تومور مثانه مبتلا می‌شوند، اختلال ژنتیکی در کروموزم‌های ۱۱ و ۱۷ نیز دیده می‌شود.

انواع سرطان‌ مثانه

در حدود ۹۰ درصد تومورهای مثانه از نوع TCC یا ترانزیشنال می‌باشند و تومورهای غیر ترانزیشنال نیز عبارتند از آدنوکارسینوم، کارسینوم اسکواموسل، کارسینوم تمایز نیافته و کارسینوم تمایز نیافته و کارسینوم MIXED.

منبع:دکتر تابان . تبیان

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک