بزرگی پروستات

بیش از نیمی از مردان بالای سن ۶۰ سال دچار بزرگی پروستات هستند و احتمال بروز بزرگ شدن پروستات با افزایش سن افزایش می یابد. در سن ۸۰ سالگی حدود ۸۰ درصد مبتلا خواهند بود. اما فقط ۴۰ تا ۵۰ درصد موارد واقعاً دچار علائم ناشی از بزرگی پروستات خواهند بود. در بزرگی خوش خیم  پروستات اول قسمتهای مرکزی پروستات بزرگ می شود، بزرگی این ناحیه معمولاً بر روی پیشابراهی که از داخل پروستات عبور می کند فشار می آورد.

گاهی اوقات این حالت منجر به بروز علایم و مشکلات ادراری خواهد شد. معمولاً بزرگی خوش خیم پروستات در عملکرد جنسی اختلالی ایجاد نخواهد کرد. باید بخاطر داشت که بزرگی خوش خیم پروستات سرطان نبوده و منجر به بروز سرطان نیز نخواهد شد. اما ممکن است فرد همزمان دچار بزرگی پروستات و سرطان پروستات باشد.

تشخیص بزرگی پروستات

بعد از اخذ شرح حال کامل باید معاینه انجام شود که معمولاً جهت انجام معاینه پروستات باید از طریق انگشت، راست روده بیمار مورد معاینه قرار گیرد. از این طریق پزشک می تواند بزرگی پروستات یا وجود توده یا هر گونه بافت غیر طبیعی که نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزیابی قرار دهد. اگر چه ممکن است این معاینه تا حدی ناراحت کننده باشد اما سبب بروز آسیب نشده و دردی نیز ایجاد نخواهد کرد. از آنجایی که معمولاً قسمت مرکزی پروستات بزرگ می شود. ممکن است گاهی فرد دچار علائم باشد اما در معاینه پروستات بزرگ نباشد. از طرف دیگر بسیاری از مردان مبتلا به بزرگی پروستات ممکن است بدون علامت باشند.بعد از تشخیص وجود این مشکل باید جهت پیگیری درمانهای لازم، فرد به متخصصین کلیه و مجاری ادراری مراجعه نماید.

علت بزرگ شدن پروستات

تاکنون علت بزرگ شدن پروستات مشخص نشده است.
علایم این بیماری به علت فشار پروستات بر مجرای ادراری ایجاد می‌شوند. کاهش فشار و قطع و وصل شدن جریان ادرار، تاخیر در شروع ادرار، نیاز به تخلیه مکرر ادرار و احساس باقی ماندن ادرار در مثانه و تکرر ادرار در روز و شب از جمله علایم بیماری پروستات است. بیمارانی که این علایم را دارند باید به متخصص اورولوژی مراجعه کرده تا تحت معاینه و بررسی قرار گیرند.

در صورت عدم درمان، بزرگی خوش خیم پروستات می‌تواند عوارضی نظیر انسداد کامل راه خروج ادرار، خونریزی ادراری، تشکیل سنگ مثانه، عفونت‌های ادراری، نارسایی کلیه و از کار افتادن مثانه را به دنبال داشته باشد.

بهتر است بدانید بزرگی خوش خیم پروستات علت سرطان پروستات نیست. اما احتمال دارد بزرگی خوش خیم و بدخیم پروستات با هم وجود داشته باشند. بنابراین لازم است در تمام بیمارانی که با علام بزرگی خوش خیم پروستات مراجعه می‌کنند آزمایش PSA خون و معاینه انجام شود.

بزرگی پروستات

بزرگی پروستات یکی از شایع ترین اختلالات تخلیه ی ادرار است. تمام مردانی که بالای پنجاه سال هستند به دلایلی پروستات آنها بزرگ میشود و خروجی مثانه را می گیرد ، ادرار خوب تخلیه نمیشود و به درجاتی از علائمهایی که می گویم مبتلا میشوند . یکی اینکه افرادی که پروستات شان بزرگ است ادرارشان خوب نمی آید، شروع ادرارشان با زور زدن است ، بعد آرام آرام ادرار شروع میشود ، ادرار قطع و وصل میشود ، ادرار دوشاخه میشود ، آخر ادرار قطره قطره می آید ، دفع ادرار با سوزش همراه است و در نهایت تخلیه کامل انجام نمی شود . زیرا قسمت خروجی گیر است . هرچه مثانه زور میزند و پمپاژ می کند که خودش را تخلیه کند نمی تواند و خودش را نیمه تخلیه می کند . این افراد بیش از دوبار در شب بلند میشوند . مثلا کسی که سنش چهل سال است دوست ندارد که برای ادرار کردن ازخواب بلند بشود و اگر مایعات قبل از خواب ننوشد ، این اتفاق نمی افتد و طبیعی هم هست ولی کسانی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند خوابشان مختل میشود . در شب مجبور هستند که سه بار از خواب بلند بشوند و به دستشویی بروند . این قطره قطره آمدن ادرار ، کاهش قطر ادرار ، دوشاخه شدن ادرار و ضعیف شدن جریان آن زندگی آنها را مختل می کند . پس یکی از بیماری های شایع ، بزرگی خوش خیم پروستات است .کسانی که این علامت ها را دارند و بالای پنجاه سال سن دارند .باید بررسی بشوند و درمان کنند .

ما امروزه همه ی پروستات ها را جراحی نمی کنیم . در مردان جوان سعی میکنیم با داروهایی که در دسترس است مشکلات آنها را حل کنیم .وقتی ادرار خوب تخلیه نمیشود ، ممکن است ادرار باقی مانده عفونی بشود و عفونت ادرار هم باعث سوزش و تحریک پذیری بیشتر مثانه میشود . اگر به این علامت ها توجه نشود ، جلوی تخلیه ادرار گرفته میشود و ادرار داخل مثانه می ماند ، عفونی می شود ، خونریزی می کند ، سنگ مثانه تشکیل میشود حتی امروزه معتقد هستند که ممکن است موجب تومور مثانه هم بشود. اما چون تخلیه ی ادرار مسئله ای است که در روزمره با آن در ارتباط است ، کوچکترین مشکلی که پیدا می کنند به دکتر مراجعه می کنند .

علائم بزرگی پروستات

سوزش ادرار.
مشکل در ادرار کردن، تمایل به دفعات متعدد ادرار و ادرار قطره ای همراه با تأخیر.
نیاز مدام به ادرار کردن، جهش متناوب ادرار، جهش ضعیف، قطرات همراه با تأخیر و تمایل به ادرار در تمام طول شب. PSA   (آنتی ژن مخصوص پروستات) باعث تشخیص یک آدنوم پروستاتی نمی‌شود.این آنتی ژن برای تشخیص سرطان مفید است اما برای تشخیص آدنوم هیچ کارایی ندارد.
با این حال، در عمل اگر کسی مشکوک به آدنوم باشد از PSA  برای او استفاده می‌شود. این آزمایش برای تشخیص احتمالی سرطان پروستات انجام می‌شود. در واقع، برای اطمینان خاطر بیمار صورت می‌گیرد.

افزایش حجم پروستات  ربطی به گروه مردان در معرض خطر ندارد.به علتی هنوز ناشناخته، پروستات تمام مردان با افزایش سن، از ۴۰ سال به بعد، حجم بیشتری پیدا می‌کند. این پدیده ای طبیعی است. در عوض، تمام مردان دچار مشکل در ادرار کردن نمی‌شود، و زمانی که این مشکل پیش می‌آید، آنها این موضوع را خیلی جدی نمی‌گیرند.

عوارض درمان جراحی آدنوم پروستات ممکن است عوارض جانبی داشته باشد

انزال پَسرو
مشکلات نعوظ
انزال پسرو به سمت جلو نمی‌رود، به سمت مثانه خواهد رفت. بنابراین باعث باروری خواهد شد. این تنها اثر جانبی جنسی جراحی است. سیستم نعوظ دچار مشکلی نخواهد شد. پروستات سرطانی رایج بین مردان بالای ۵۰ سال است و دومین علت مرگ بر اثر سرطان بعد از سرطان ریه محسوب می‌شود.

منبع : متخصص پروستات تهران

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک