التهاب مثانه

التهاب مثانه(سیستیت؛cystitis ) التهاب مثانه(سیستیت) عبارت است از التهاب لایه مفروش کننده مثانه و حالب ها و جزئی از عفونت های دستگاه ادراری است که قبلاً(در مبحث شماره ۱۱ ) به آنها اشاره شد.* التهاب مثانه در خانم ها بسیار شایع تر است.

شایع ترین نوع التهاب مثانه، نوع میکروبی آن است که بیشتر در اثر باکتری اشریشیاکُلی(Escherichia coli ) روی می دهد که به طور طبیعی در روده ها زندگی می کند.* علایم و نشانه های التهاب مثانه عبارتند از: سوزش، تکرر و فوریت ادرار و درد در ناحیه بالای عانه(قسمت فوقانی مثانه). در ۳۰ درصد موارد، ادرار خونی وجود دارد.معمولاً ادرار، کدر و بدبو است.۸ تشخیص التهاب مثانه به وسیله آزمایش ادرار داده می شود.* درمان بر اساس کشت ادرار و با تجویز آنتی بیوتیک مناسب انجام می شود.

بعضی ازخانم ها مبتلا به تکرر و سوزش ادرار می شوند ولی در آزمایش ادرار آنها باکتری وجود ندارد. به این وضعیت سندرم پیشابراهی گفته می شود که گاهی ناشی از نزدیکی است.

علت ورم مثانه

این بیماری دارای علایمی همچون عفونت ادراری است و بیمار معمولاً از تکرار ادرار، احساس درد در مثانه و قسمت های تحتانی شکم و سوزش ادرار رنج می برد که در بسیاری از مواقع در زنان جوان و میانسال به چشم می خورد.
این بیماری ممکن است به شکل حاد شروع شده و به صورت مزمن هفته ها و حتی ماه ها به درازا بینجامد.

علت خاصی برای این بیماری مشخص نشده است و فقط چند فرضیه برای ایجاد این نوع ورم وجود دارد که مهم ترین آن مشکلات و نقصان مخاط مثانه و پوشش داخل مثانه است که باعث ورم می شود. علت دیگر را مربوط به اعصاب جدار مثانه نسبت به فشاری که در اثر پری مثانه ایجاد می شود، می دانند.

درمان ورم مثانه

این بیماری درمان مشخصی ندارد و می توان درمان های مختلفی را بر آن پیاده کرد ولی از آنجایی که این بیماری دارای تست تشخیصی دقیقی نیست، این علائم می توانند با علائم عفونت های ادراری، عفونت های سیستم تناسلی یا سنگ مثانه و مثانه عصبی وجه مشترکی داشته باشد.
نکته: عفونت ادراری در کودکان زیر ۵ سال بسیار حائز اهمیت است زیرا امکان دارد عفونت از مثانه به کلیه ها برسد و بعدها فرد را دچار فشار خون و مشکلات کلیوی نماید. بنابراین باید در این کودکان بررسی ها کامل باشد و عوارض آن جدی تلقی شود.
توصیه: عفونت ادراری در زنان باردار خیلی سریع به عفونتکلیه تبدیل می شود و شانس ابتلای انتقال عفونت از مثانه به کلیه بیشتر از افراد معمولی می شود، پس زنان باردار باید آگاهی داشته باشند که در ابتدای بارداری و ماه های ۳ تا ۴ ماهگی، آزمایش و کشت ادرار را فراموش نکنند، چرا که عفونت در ماه های اول باعث سقط جنین و در ماه های آخر، خطر زایمان زودرس را به همراه خواهد داشت.

عفونت مثانه، شرایط مزمن دردناکی است که در آن، مثانه ملتهب و تحریک می‌شود و در نتیجه فرد مجبور می‌شود که به طور مکرر ادرار کند و ادرار کردنش دردناک می‌باشد. عفونت مثانه علایمی شبیه سیستیت (عفونت باکتریایی مثانه) دارد، اما کشت ادرار از نظر باکتری منفی است و دادن آنتی‌بیوتیک معمولاً کمکی نمی‌کند. این عارضه درزنان شایع‌تر از مردان است.

عفونت‌ در مثانه‌ یا کلیه‌ها. علایم‌ در این‌ حالت‌ عبارتند از کمردرد، تب‌ و استفراغ‌
انسداد ادراری‌

عفونت‌ مثانه‌ در زنان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ یا عفونت‌ مثانه‌

 

علت عفونت مثانه

سابقه‌ حساسیت‌ یا آلرژی‌ به‌ داروها، غذاها، یا سایر مواد؛ تب‌ یونجه‌ یا آسم‌

آرتریت‌ روماتویید یک‌ نوع‌ شایع‌ التهاب‌ مفاصل‌

سابقه‌ درآوردن‌ رحم‌

- میکروب‌ها از از بیرون بدن وارد پیشابراه شوند.

- این عفونت در زنان بسیار شایع است، زیرا مدخل پیشابراه با مخرج فاصله کمی دارد و عفونت به سادگی از یک نقطه به نقطه دیگر انتقال می‌یابد.

- در زنان طول پیشابراه کوتاه‌تر است و عفونت به سادگی این مسافت کم را تا مثانه طی می‌کند.

- عفونت‌های کلیه می‌تواند پخش شود و مثانه را نیز مبتلا کند.

- آسیب به پیشابراه

- استفاده از کاتتر ادراری برای تخلیه مثانه، مثلاً پس از زایمان یا جراحی

- باکتری‌هایی که از راه پوست اطراف ناحیه تناسلی و مقعدی به مجاری ادراری راه می‌یابند.

استرس

مصرف الکل

افزایش فعالیت جنسی در زنان باعث آسیب رسیدن به پیشابراه می‌شود.

عفونت در سایر بخش‌های دستگاه ادراری ـ تناسلی

کاهش مقاومت بدن

پوشیدن لباس زیر تنگ و بدون تبادل هوا

نشستن در وان پر از آبی که آلوده باشد.

شل شدن و افتادگی اجزای دستگاه ادراری ـ تناسلی در زنان

نگه داشتن ادرار برای مدت خیلی طولانی

احتباس ادرار و سرطان مثانه  

احتباس ادراری در بحث سرطان مثانه تاثیری ندارد مگر در کسانی که عفونت مستمر ادراری دارند که سبب تحریک دایمی مثانه می‌شود. اما نگه داشتن طولانی مدت ادرار در هر دو جنس مضر بوده و می‌تواند به تدریج آستانه حس مثانه را کم کند و از طرفی موجب افزایش ظرفیت مثانه شود. در چنین شرایطی تخلیه کامل مثانه صورت نمی‌گیرد و ادرار باقی‌مانده در مثانه سبب ایجاد عفونت یا سنگ می‌شود.

منبع : پزشک مثانه تهران

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک




Tagged with: