علت ورم مثانه

این بیماری دارای علایمی همچون عفونت ادراری است و بیمار معمولاً از تکرار ادرار، احساس درد در مثانه و قسمت های تحتانی شکم و سوزش ادرار رنج می برد که در بسیاری از مواقع در زنان جوان و میانسال به چشم می خورد.
این بیماری ممکن است به شکل حاد شروع شده و به صورت مزمن هفته ها و حتی ماه ها به درازا بینجامد.

علت خاصی برای این بیماری مشخص نشده است و فقط چند فرضیه برای ایجاد این نوع ورم وجود دارد که مهم ترین آن مشکلات و نقصان مخاط مثانه و پوشش داخل مثانه است که باعث ورم می شود. علت دیگر را مربوط به اعصاب جدار مثانه نسبت به فشاری که در اثر پری مثانه ایجاد می شود، می دانند.

درمان ورم مثانه

این بیماری درمان مشخصی ندارد و می توان درمان های مختلفی را بر آن پیاده کرد ولی از آنجایی که این بیماری دارای تست تشخیصی دقیقی نیست، این علائم می توانند با علائم عفونت های ادراری، عفونت های سیستم تناسلی یا سنگ مثانه و مثانه عصبی وجه مشترکی داشته باشد.
نکته: عفونت ادراری در کودکان زیر ۵ سال بسیار حائز اهمیت است زیرا امکان دارد عفونت از مثانه به کلیه ها برسد و بعدها فرد را دچار فشار خون و مشکلات کلیوی نماید. بنابراین باید در این کودکان بررسی ها کامل باشد و عوارض آن جدی تلقی شود.
توصیه: عفونت ادراری در زنان باردار خیلی سریع به عفونت کلیه تبدیل می شود و شانس ابتلای انتقال عفونت از مثانه به کلیه بیشتر از افراد معمولی می شود، پس زنان باردار باید آگاهی داشته باشند که در ابتدای بارداری و ماه های ۳ تا ۴ ماهگی، آزمایش و کشت ادرار را فراموش نکنند، چرا که عفونت در ماه های اول باعث سقط جنین و در ماه های آخر، خطر زایمان زودرس را به همراه خواهد داشت.

عفونت مثانه، شرایط مزمن دردناکی است که در آن، مثانه ملتهب و تحریک می‌شود و در نتیجه فرد مجبور می‌شود که به طور مکرر ادرار کند و ادرار کردنش دردناک می‌باشد. عفونت مثانه علایمی شبیه سیستیت (عفونت باکتریایی مثانه) دارد، اما کشت ادرار از نظر باکتری منفی است و دادن آنتی‌بیوتیک معمولاً کمکی نمی‌کند. این عارضه درزنان شایع‌تر از مردان است.

پایین افتادگی مثانه

پایین افتادگی مثانه(سیستوسِل؛cystocele ): . پایین افتادگی مثانه(سیستوسِل) هنگامی روی می دهد که دیواره ی بین مثانه و مهبل(واژن) در جنس مؤنث ضعیف شود و در نتیجهف مثانه به داخل واژن نزول نماید. این اختلال می تواند موجب ناراحتی و بروز مشکل درهنگام تخلیه مثانه شود.* پایین افتادگی مثانه موجب نشت ناخواسته ادرار و تخلیه نشدنکامل مثانه می شود. نشت ادرار ممکن است در هنگام سرفه، عطسه،خنده،راه رفتن و دویدن روی دهد.

انواع پایین افتادگی مثانه

در پایین افتادگی خفیف(درجه۱)، مثانه فقط کمی در داخل واژن قرار گرفته است ولی در پایین افتادگی شدید تر(درجه ۲) مثانه تا مدخل واژن می رسد. در پایین افتادگی شدیدتر(درجه ۳)ف مثانه از سوراخ واژن بیرون می زند.

علت پایین افتادگی مثانه

پایین افتادگی مثانه(سیستوسل) ممکن است در اثر کشش عضله هنگام زایمان یا بلندکردن اجسام سنگین یا زورزدن مکرر در هنگام اجابت مزاج ایجاد شود. هورمون استروژن موجب تقویت عضلات اطراف واژن می شود. در دوران یائسگی، این هورمون ساخته نمی شود و در نتیجه، ممکن است عضلات اطراف واژن و مثانه ضعیف شوند.

سیستوسل درجه ۲ و ۳ بر اساس علایم بیماری و معاینه فیزیکی واژن به وسیله پزشک یا ماما تشخیص داده می شود. با سیستواورتروگرافی هنگام ادرار کردن که به وسیله آن شکل مثانه و اختلالات مسدودکننده جریان ادرار مشاهده می شود می توان بیماری را تشخیص داد.

درمان پایین افتادگی مثانه

درمان سیستوسل در موارد پیشرفته، عمل جراحی است که طی آن مثانه به محل طبیعی خود بازگردانده و در آنجا محکم می شود. اما در نوع خفیف، تنها به بیمار توصیه می شود از بلندکردن اجسام سنگین و نیز زورزدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کند.

در سیستوسل های متوسط، استفاده از پِساری(pessary) که حلقه ی مخصوص است که در واژن قرار میگیرد تا مثانه را درمحل خود نگه دارد توصیه می شود. پساری را باید به طور منظمف هرچند یک بار از واژن خارج کرد تا موجب بروز عفونت یا زخم نشود.

منبع : متخصص اورولوژی تهران و کتاب راهنمای پزشکی خانواده- بیماری های کلیه و مجاری ادرار

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک




Tagged with: