post_image

علت ورم مثانه

این بیماری دارای علایمی همچون عفونت ادراری است و بیمار معمولاً از تکرار ادرار، احساس درد در مثانه و قسمت های تحتانی شکم و سوزش ادرار رنج می برد که در بسیاری از مواقع در زنان جوان و میانسال به چشم می خورد.
این بیماری ممکن است به شکل حاد شروع شده و به صورت مزمن هفته ها و حتی ماه ها به درازا بینجامد.

علت خاصی برای این بیماری مشخص نشده است و فقط چند فرضیه برای ایجاد این نوع ورم وجود دارد که مهم ترین آن مشکلات و نقصان مخاط مثانه و پوشش داخل مثانه است که باعث ورم می شود. علت دیگر را مربوط به اعصاب جدار مثانه نسبت به فشاری که در اثر پری مثانه ایجاد می شود، می دانند.

درمان ورم مثانه

این بیماری درمان مشخصی ندارد و می توان درمان های مختلفی را بر آن پیاده کرد ولی از آنجایی که این بیماری دارای تست تشخیصی دقیقی نیست، این علائم می توانند با علائم عفونت های ادراری، عفونت های سیستم تناسلی یا سنگ مثانه و مثانه عصبی وجه مشترکی داشته باشد.
نکته: عفونت ادراری در کودکان زیر ۵ سال بسیار حائز اهمیت است زیرا امکان دارد عفونت از مثانه به کلیه ها برسد و بعدها فرد را دچار فشار خون و مشکلات کلیوی نماید. بنابراین باید در این کودکان بررسی ها کامل باشد و عوارض آن جدی تلقی شود.
توصیه: عفونت ادراری در زنان باردار خیلی سریع به عفونت کلیه تبدیل می شود و شانس ابتلای انتقال عفونت از مثانه به کلیه بیشتر از افراد معمولی می شود، پس زنان باردار باید آگاهی داشته باشند که در ابتدای بارداری و ماه های ۳ تا ۴ ماهگی، آزمایش و کشت ادرار را فراموش نکنند، چرا که عفونت در ماه های اول باعث سقط جنین و در ماه های آخر، خطر زایمان زودرس را به همراه خواهد داشت.

عفونت مثانه، شرایط مزمن دردناکی است که در آن، مثانه ملتهب و تحریک می‌شود و در نتیجه فرد مجبور می‌شود که به طور مکرر ادرار کند و ادرار کردنش دردناک می‌باشد. عفونت مثانه علایمی شبیه سیستیت (عفونت باکتریایی مثانه) دارد، اما کشت ادرار از نظر باکتری منفی است و دادن آنتی‌بیوتیک معمولاً کمکی نمی‌کند. این عارضه درزنان شایع‌تر از مردان است.

وجود خون در ادرار

وجود خون در ادرار(ادرار خونی، خون شاشی، هماچوریhematuria ) در اثر بسیاری از اختلالات ایجاد می شود.* در هماچوری میکروسکوپیک، ادرار در مشاهده با چشم غیرمسلح، طبیعی به نظر می رسد ولی آزمایش ادرار به وسیله میکروسکوپ تعداد زیادی گلبول قرمز را نشان می دهد. وجود ۲ تا ۵ گلبول قرمز در هر میدان میکروسکوپی با درشت نمایی بالا، هماچوری تلقی می شود.* در هماچوری ماکروسکوپیک(آشکار) رنگادرار قرمز یا به شکل کولا یا چای می شود.

علل وجود خون در ادرار

اکثر علل خونی شدن ادرار خطرناک نیستند. به عنوان مثال، ورزش ممکن است موجب هماچوری شودکه خود به خود طی ۲۴ ساعت برطرف خواهدشد. در بسیاری موارد، بدون وجود هیچ نوع مشکلی هماچوری مشاهده می شود ولی از آنجا که گاهی هماچوری نشان دهنده ی وجود تومور یا بیماریهای جدی و خطرناک دیگر است باید به وسیله ی پزشک مورد بررسی قرار گیرد.

تشخیص وجود خون در ادرار

برای تشخیص علت وجود خون در ادرار یا رد بعضی علل خاص باید آزمایش کامل ادرار، آزمایش های خونی، پیلوگرافی داخل وریدی(IVP یا به اصطلاح عکس رنگی کلیه) و سیستوسکوپی انجام شوند. در آزمایش ادرار ممکن است علاوه بر گلبول های قرمز، گلبول های سفید( نشان دهنده عفونت) یاکَست ها(casts ؛ گروه هایی از سلول های چسبیده به هم که به شکل لوله های ظریف کلیوی در آمده اند) دیده شوند.

همچنین ممکن است در آزمایش ادرار، مقدار بیش از حد پروتئین یافت شود که نشان دهنده بیماری کلیوی است. پیلوگرافی داخل وریدی(IVP ) می تواند تومور دستگاه ادراری، سنگ کلیه یا مثانه، بزرگی پروستات یا سایر علل انسداد مسیر ادرار را نشان دهد. سیستوسکوپی بهتر ازIVPتومور یا سنگ کلیه را نشان می دهد.

درمان هماچوری

برای درمان هماچوری، باید بیماری ایجادکننده آن را درمان نمود. در صورت عدم وجود علت جدی برای هماچوری، درمان خاصی لازم نیست.

منبع : متخصص اورولوژی تهران و کتاب راهنمای پزشکی خانواده- بیماری های کلیه و مجاری ادرار

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک




Tagged with: