میزان شيوع بي اختياري ادرار
نتایج بدست آمده از آمارگیریهای مربوط به شيوع بي‌اختياري ادرار با توجه به سلیقه‍ای بودن برخی مقیاسها مثل خود تعریف بي‌اختياري ادرار و البته روش‌هاي مطالعه روی بی اختیاری، تفاوت‌هاي بسياري دارند.مثلا در مطالعه که روی افراد ساکن در ملک شخصی (نه در آسایشگاهها) انجام شد، شيوع 21 نفره همراه با افزايش شيوع در زنان و افراد بالاي 65 سال گزارش شد. در مطالعات انجام گرفته اخير که روي افراد بالاي 85 سال صورت گرفت، بي‌اختياري ادرار شديد يا عمده در 21 نفر گزارش شد.متاسفانه آمار صحیح، خیلی بیش از اینهاست چون بي‌اختياري ادرار کمتر از حد واقعي گزارش مي‌شود و افراد مسن‌تر کمتر درخواست کمک میکنند. شرم و حیای بیمورد، و البته اين عقيده نادرست که بي‌اختياري ادرار در سالخوردگي طبيعي است. تصور و در واقع عدم آگاهي از وجود درمان براي بي اختياري ادرار ، از علل گزارش کمتر از حد واقعي بي اختياري ادرار است.
بي اختياري ادرار چگونه بوجود می‍‍آید
بي اختياري ادرار ،با از بین رفتن ثبات ديواره مثانه و سلامت قسمت کف لگن و شاخه‌هاي عصبي که به مثانه مي‌رسند، ایجاد مي‌شود. بي اختياري ادرار به عدم تحرک، نداشتن مهارت فردي و عدم توانايي شناختي در واکنش به پرشدن مثانه نيز مرتبط است. علت بي‌اختياري ادراري یا در واقع علتهای بي اختياري ادرار غالبا متعدد است ولي نبود هر يک از اين قسمتهای بالا مي‌تواند باعث بي اختياري ادرار شود.
در افراد سالخورده، ایجاد تغييرات در قسمت‌هاي تحتاني مجاري ادراري مثل افتادگی اندامها مي‌تواند باعث بي‌اختياري ادراري را شود. در اثر افزايش سن ظرفيت مثانه و فشار فشردگی پيشابراه کاهش پیدا کرده ولي ادرار باقي مانده پس از ادرار در مثانه و بيش‌فعالي دترسور افزايش پیدا میکند.
بيماران بي اختياري ادرار
بر اساس چگونگي بروز بي‌اختياري ادرار و علت بي‌اختياري ادرار درجه بندی بي اختياري ادرار صورت میگیرد.مثلا در نوع بي اختياري ادرار استرسی دليل، ضعف عضلات کف لگن، گردن مثانه،چاقي، حاملگي، زايمان واژينال، هيسترکتومي در زنان و پروستاتکتومي در مردان میتواند باشد. بيماران در هنگامي که به خود فشار مي‌آورند مثلا حتی وقتی عطسه يا سرفه مي‌کنند، شاهد خروج مقادير اندکي ادرار هستند. اما در بيماران دچار بي‌اختياري فوريتي معمولا شاهد خروج حجم زيادي از ادرار به دليل انقباضات دترسور هستیم. بيماران دچار بي‌اختياري فوريتي از فوریت براي ادرار کردن با تکرار ادرار و شب ادراری همراه است و یا مثانه بيش‌فعال شکايت دارند. بي‌اختياري فوريتي مي‌تواند ايديوپاتيک، ثانويه به انسداد خروجي مثانه يا نوروپاتيک باشد.
