جراحي لاپاروسكوپي
لاپاروسکوپی یک روش جراحی با حداقل تهاجم و بدون باز کردن شکم است. در جراحی به وسیلۀ لاپاروسکوپی از یک لولۀ باریک، بلند و مجهز به منبع نور به نام لاپاروسکوپ استفاده میشود. لاپاروسکوپ از طریق برش بسیار کوچکی که در ناحیۀ شکم ناف ایجاد میگردد وارد بدن شده تا از این طریق بتوان اعضای شکم یا لگن را مشاهده کرد.جراحي لاپاروسكوپي يك نوع جراحي جديد ، كم تهاجمي است كه بيمار دوران نقاهت را سريعتر طي ميكند و عوارض كمتر است و نه تنها ناراحتي و درد بعد از عمل كمتر است بلكه جاي برش هم كوچكتر است بهبودي بيمار خيلي سريعتر از زمانيكه برشهاي معمولي داده ميشود. حاصل ميشود و بيمار كمتر در بيمارستان ميماند و ناتواني كمتري دارد.
در اعمال جراحي لاپاروسكوپيك دستگاه گوارش ، وسايل جراحي مينياتوري ازطريق برشهاي كوچكي روي پوست شكم وارد محوطه شكم ميشود . اين وسايل ظريف توسط جراح كه ميتواند داخل شكم بيمار را از طريق دوربينهاي ويديويي ( لاپاراسكوپ ) و يك سري مونيتورها ( نمايشگرها ) ببيند ، هدايت ميشود. و چون برشهاي روي پوست كوچك هستند ، . این روش برای تشخیص و درمان مشکلاتی همچون کیستها، فیبروئیدها و عفونتها به کار میرود. همچنین از طریق لولۀ لاپاروسکوپ میتوان نمونههای بافت را برای نمونهبرداری (Biopsy) جدا کرد. در موارد زیادی، لاپاروسکوپی جایگزین جراحی لاپاروتومی (استفاده از برشهای بزرگتر در ناحیۀ شکم) میشود. همچنین استفاده از لاپاروسکوپی برای انجام عملهای جراحی جزئیتر، ممکن است عوارض، استرس و هزینۀ کمتری داشته باشد.
از کاربردهای روش لاپاروسکوپی در بیماریهای زنان و زایمان میتوان به جراحی اندومتریوز، هیسترکتومی (برداشتن رحم)، رفع چسبندگیها و کیست تخمدان اشاره کرد. در واقع در این عملهای جراحی علاوه بر تشخیص امکان برش دادن و جدا کردن بافتهای اندومتریوز، (همه یا بخشی از) رحم و کیست تخمدان وجود دارد.
لاپاراسکوپی نوعی عمل جراحی است که به جراح این امکان را می دهد که با کمترین برش به داخل شکم و لگن فرد دسترسی پیدا کند.
لاپاروسکوپی با حداقل مشکلات انجام می گیرد و در بسیاری از موارد می توان به جای عمل جراحی باز که با برش بزرگتری در شکم انجام می گیرد، از لاپاراسکوپی استفاده کرد.
لاپاروسکوپی و بیماری ها
لاپاراسکوپی معمولا برای دو گروه از بیماری ها استفاده می شود:
1- بیماری های زنان و زایمان و مشکلات دستگاه تناسلی زنان
2- بیماری های دستگاه گوارشی
نام این بیماری ها را بیشتر شرح می دهیم:
– بیماری های التهابی لگن
– آندومتریوز
– سرطان کبد
– تومورهای قسمت شکم یا لگن
– بارداری خارج از رحم
– مشکلاتی که مانع بارداری زن می شوند، مانند انواع کیست ها، چسبندگی ها، فیبروئیدها و عفونت ها
– انجام بیوپسی (نمونه برداری از بافت)
– بررسی اینکه آیا سرطان یک قسمت از شکم به نواحی دیگر آن گسترش پیدا کرده است یا نه؟
– آسیب اندام های داخلی بدن مانند طحال بعد از سوانحی مانند تصادف
– بسته بودن لوله های رحمی
– برای برداشتن اندام هایی مانند رحم، طحال، کیسه صفرا، تخمدان ها، آپاندیس و روده بزرگ
– پیدا کردن علت دردهای ناگهانی ناحیه لگن
تقريباً تمامي اعمال جراحي داخل شكم را ميتوان به طريق لاپاروسكوپي انجام داد .
جراحي لاپاروسكوپي
Adjustable Gastric banding : (باندينگ معده)
Gastiricbypass: باي پس معده ( براي چاقي كشنده )
Sleeve Gastrectomy برداشتن قسمت ذخيرهاي معده
Oesophagectony: ازوفاژكتومي (در بيماران دچار سوختگيهاي مري و سرطان هاي ابتدایی مري )
Gastrectomy: گاستركتومي ( عمل جراحي معده در بيماريهاي خوش خيم و بدخيم معده )
NissenFundoplication : فوندوپليكاسيون ( در بيماران مبتلا به ريفلاكس معده به مري )
Colectomy : برداشتن قسمتي از رودة بزرگ ( در بيماران مبتلا به كانسر يا سرطان روده ، ديورتيكوبوزيز)
Cholecystectomy: كله سيستكتومي ( برداشتن كيسه صفرا به دليل التهاب ناشی از سنگ يا پوليپ كيسه صفرا )
Splemectomy: برداشتن طحال در بيماريهاي خوني
Hernia repair : ترميم فتق كشاله ران – فتقهاي ناشي از برش هاي اعمال جراحي قبلي – فتق ناف
Adrenalectomy: برداشتن غدة فوق كليه ( در بيماريهاي خوش خيم و بدخيم اين غده )
Diagnostic laparoscopy: لاپاروسكوپي تشخيصي در موارديكه نياز به بيوپسي از غدد لنفاوي ، بررسي علت آسيت و دردهاي ناشناخته شكمي وجود دارد.
Appendectomy :برداشتن آپانديس بعلت التهاب يا تودههاي آن
Esophagomyotmy:دربيماريآشالازيمري و اختلالات حرکتی مری
اعمال جراحي كبدي:( كيست هيداتيد كبد ، آبسههاي كبدي )
اعمال جراحي قفسه سينه: ( توراكوسكوپي تشخيصي – سمپاتكتومي توراسیک دربیماران مبتلا به تعریق شدید و اختلالات عروقی)
منبع: iranobesity و تبیان و soheilaarefi
