افتادگی مثانه

علل ایجاد افتادگی مثانه

– زایمان طبیعی: زایمان طبیعی یکی از مهم ترین علل افتادگی مثانه است. زایمان طبیعی سبب اعمال فشار زیاد به ماهیچه های واژن می شود. این ماهیچه ها مسئول نگهداری مثانه هستند. زایمان های طبیعی پشت سر هم بیشتر موثرند.

– یائسگی : استروژن هورمونی است که باعث محکم و سفت نگه داشتن ماهیچه های اطراف واژن می شود و کاهش ترشح استروژن در زمان یائسگی عاملی برای افتادگی مثانه است.

– اعمال فشار بر مثانه: عواملی مانند بلندکردن اجسام سنگین، زور زدن هنگام اجابت مزاج، داشتن یک بیماری طولانی‌مدت که با سرفه همراه بوده، ابتلا به یبوست مزمن همه از عواملی هستند که می توانند به عضلات لگن آسیب بزنند.

 علایم بروز افتادگی مثانه

– اولین علامتی که زنان مبتلا به افتادگی مثانه با آن روبرومی شوند، وجود بافت توپ مانند در قسمت واژن است.

– احساس ناراحتی و درد در ناحیه لگن

– بافت بیرون زده از واژن (این بافت ممکن است همراه با درد و خونریزی باشد)

– مشکل هنگام ادرار کردن

– احساس دفع ناقص ادرار (احساس می کند پس از ادرار، مثانه کاملا خالی نشده است)

– بی اختیاری ادرار (نشت ادرار در طی عطسه و سرفه)

– عفونت ها ی مکرر مثانه

– مقاربت دردناک

– کمردرد

– احساس پری یا فشار در قسمت لگن و واژن، به خصوص وقتی فرد برای مدت زمان طولانی بایستد.

 عوامل خطر افتادگی مثانه

– زایمان طبیعی: زنانی که چند بار زایمان طبیعی داشته اند، شانس بیشتری برای افتادگی مثانه پیدا می کنند.

– افزایش سن : به دلیل کاهش هورمون استروژن در یائسگی، خطر افتادگی مثانه بالا می رود.

– زنانی که عمل هیسترکتومی داشته اند، یعنی رحم خود را درآورده اند، به دلیل ضعف در نگهداری مثانه که توسط رحم انجام می شود، شانس خود را برای ابتلا به افتادگی مثانه افزایش می دهند.

– ژنتیک : برخی از زنان به طور ارثی، بافت پیوندی ضعیف تری دارند و همین امر شانس ابتلا به افتادگی مثانه را بیشتر می کند.

جراحی ترمیم سیستوسل

– رکتوسل و پرینورافی( جراحی ترمیم پرینه و عمل تنگ کردن واژن )  گزینه مناسب یرای افرادی محسوب می شود که

درد شدید بدلیل پرولاپس و افتادگی رحم و مثانه  دارند
مشکلات روده و یا مثانه مثل عدم تخلیه کافی مدفوع و یا بی اختیاری ادراری دارند
مشکل در رابطه جنسی دارند ( بدلیل  گشادی دهانه رحم و واژن )

انواع جراحی برای درمان افتادگی رحم و مثانه  بسته به میزان و محل افتادگی از بالاکشیدن رحم یا مثانه و یا خارج کردن رحم ( عمل هیسترکتومی )  و یا تزریق ماده کلاژن در اطراف پیشابراه و یا روش   sling    می باشند.برای مطالعه بیشتر می توانید به بخش بی اختیاری ادراری این وبلاگ مراجعه کنید .

عمل تنگ کردن واژن یا جراحی زیبائی زنان  – در مورد خانم هایی که مشکلات رابطه زناشوئی دارند ، با کوچک کردن سایز ولو(فرج)و واژن توسط پزشک متخصص زنان تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی ( بسته به تمایل بیمار) در اطاق عمل انجام شده و خانم ها پس از عمل احساس رضایت کامل و بهبود رابطه زناشوئی را ذکر می کنند . این عمل یکی از بی عارضه ترین عمل های جراحی زنان محسوب میشود و اکثرا” در خانم هایی که سابقه زایمان طبیعی داشته اند ، ضرورت پیدا می کند. مدت استراحت پس از عمل ، به بیمار توصیه میشود تا 6 هفته از نزدیکی پرهیز نماید تا بافتها التیام کامل یابند. درد مختصر پس از عمل با مصرف قرص ایبوپروفن 400 میلی گرمی هر 6 ساعت کاملا تا 2 روز بعد از بین میرود .

منبع:تبیان   مامایی