بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟(B.P.H)
بیش از نیمی از مردان بالای سن 60 سال دچار بزرگی پروستات هستند و احتمال بروز بزرگی پروستات با افزایش سن افزایش می یابد. در بزرگی خوش خیم پروستات اول قسمتهای مرکزی پروستات بزرگ می شود، بزرگی این ناحیه معمولاً بر روی پیشابراهی که از داخل پروستات عبور می کند فشار می آورد.
فاقد علائم ، مشکلات ادراری(سوزش،فوریت ،شب ادراری ،احساس عدم تخلیه ادراری ،نیاز به زور زدن برای ادرار کردن) همیشه مقداری ادرار باقیمانده دارد که اگر بیش از 60cc باشد احتمال پس زدن ادرار و بیماری کلیه وجود دارد. عفونت ادراری(حس درد و سوزش در ادرار)،پروستات بزرگ که اغلب دردناک نیست.
نکته : بزرگی خوش خیم پروستات سرطان نیست و سرطانی نمی شود اما فرد میتواند همزمان به هر دو بیماری مبتلا باشد.
توشه رکتال (DRE-معاینه پروستات از طریق انگشت که راست روده بیمار مورد معاینه قرار می گیرد. از این طریق پزشک می تواند بزرگی پروستات یا وجود توده یا هر گونه بافت غیر طبیعی که نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزیابی قرار دهد.)، اندازه گیری کراتنین و BUNکه اگر افزایش یافته باشد شانس نارسایی کلیه زیاد است.
عوارض احتمالي بزرگی خوش خیم پروستات :
مثانه ضعيف و ممکن است متسع و به ساير اعضاي بدن فشار وارد کند .·
- · التهاب مثانه ( سيستيت ) که به علت عفونت ناشي از خروج ناکامل ادرار ايجاد مي شود .
ممکن است آسيب کليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل· پس زدن ادرار از مثانه به کليه به وجود آيد
فقط زمانیکه منجر به بروز علائم شدید شود یا اینکه سبب بروز اختلال در عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری شود. باید تحت درمان قرار گیرد. در احتباس ادراری چون پروستات بزرگ شده است از طریق سوندهای ادراری یک سیم فلزی را عبور داده و راه باز می شود. اتساع با بادکنک که در آن بادکنک در داخل پيشابراه قرار داده مي شود و متورم مي شود تا پيشابراه را گشاد نمايد
داروهای « بلوک کننده گیرنده α » {پرازوسین یا ترازوسین } که سبب شل شدن عضلات پروستات شده و تا حدی سبب کاهش فشار پروستات بر پیشابراه می گردد.
داروهای ضد هورمون{فیناستراید FINASTERIDE}از طریق کاهش هورمونهای مردانه سبب کاهش اندازه پروستات می شوند.این دارو از تبدیل تستسترون به D-تستسترون جلوگیری می نماید.
جراحی با اشعه لیزر
جراحي کرايو ( منجمد کردن بافت پروستات )
درمان گرمايي يا ميکرويو ( حرارت دادن بافت پروستات يا ميکروويو )
در مراحل بسیار حاد پروستاتکتومی که سه نوع است
1. از طریق پرینه : عوارض: ناتوانی جنسی ، بی اختیاری مدفوع و یا بی اختیاری ادراری ،عفونت
2. از راه شکم : عوارض : خونریزی
3. از پشت پوبیس:عوارض : ندارد
قبل از عمل جراحی بیمار باید پرینه خود را سفت وشل نماید.
بعد از عمل مثانه را با 50 ccنرمال سالین شستشو دهند تا لخته خون از بین رود.
به مدت طولانی ننشیند و رانندگی نکند
تمرینات نگه داشتن ادرار( هنگام تخلیه ادرار جریان را قطع نماید و باز جریان را برقرار نماید.)
جسم سنگین بلند نکند.
استفاده از ملین برای جلوگیری از زورزدن
منبع: پرستاری وبیماریها
