دردوران جنینی بیضه داخل شکم قرار دارد که با رشد جنین بتدریج وارد کیسه بیضه می شود واگر نزول بیضه درهرمرحله ای متوقف شود بیماری بیضه نزول نکرده رخ می دهد. دلیل بیماری بیضه نزول نکرده را مشکلات ژنتیک،هورمونی ،اختلال ساختاری درمسیرنزول،و…می دانند.
از30% درنوزادان کم وزن ونارس تا 3%درنوزادان طبیعی متفاوت است که نزدیک به 77%این بیماران تا 3ماه بعد تولد خودبخود بیضه اشان پائین می آیدولی نزول بیضه بعد 6ماهگی نادر است.شایعترین عمل جراحی دربچه ها، جراحی بیماری بیضه نزول نکرده است
درد – پیچش بیضه – مشکل روانی درسنین مدرسه – سرطان بیضه – عقیمی (درنوع یکطرفه40% ودرنوع دوطرفه 70%) – فتق یا پرده کشاله ران
با انجام معاینه بالینی است(بخصوص درغربالگری بدو تولد ).ولی درموارد مشکوک که بیضه قابل لمس نباشد ازسونوگرافیMRI ،لاپاراسکوپی وگاها بررسی هورمونی اختصاصی استفاده می شود.
انجام جراحی قبل یکسالگی وترجیحا 6 تا 9 ماهگی است که با 2برش در ناحیه کشاله ران وکیسه بیضه انجام میگیرد. وبیضه پائین آورده شده و موقعیتش درکیسه بیضه تثبیت می شود.
سایر درمانها بیماری بیضه نزول نکرده:
تزریق هورمون که بدلیل پاسخ کم درحدود 20% وعوارض زیاد کاربرد بسیار کمی دارد.
گاها بدلیل بیضه کوچک وتحلیل رفته ،بیضه داخل شکمی، بیضه با پایه عروقی کوتاه و…بیضه می بایستی بطورکامل ازبدن خارج شود.
توجه: انجام جراحی باعث رفع مشکلات مربوط این بیماری که گریبانگیر بچه می شود،خواهد شد ولی بنظر میرسد تاثیری برمیزان باروری درآینده ندارد.
منبع: کلینیک اورولوژی
