[sbu_post_image]
عفونت مثانه (سيستيت)
باکتري اي به نام«اشرشياکولي»يا همان اي کولاي، شايع ترين ميکروبي است که در زنان جوان مبتلا به عفونت مثانه مشاهده مي شود(در80درصد موارد)دو باکتري دگير به نام هاي «استافيلوکوک» و«ساپروفيتيکوس» نيز در 5 تا15درصد از بيماران يافت مي شوند. باکتري «اشرشياکولي»از باکتري هايي است که معمولاً درمعده و روده وجود دارند و به آنها «کولي فرم»مي گويند. يکي از مهم ترين علل بروز عفونت مثانه اين است که واژن و مجراي ادرار با اين نوع باکتري هاي روده بزرگ آالوده مي شوند. به همين جهت است که داروهاي ضد ميکروب واژن در ريشه کردن کردن باکتري هاي ادرار مؤثرند.
علایم عفونت مثانه
– وجود خون در ادرار
– درد كمر و درد پهلو
– تهوع و استفراغ
علایم عفونت مثانه به شدت عفونت بستگی دارد. درد، سوزش و یا تیر کشیدن هنگام خروج ادرار ممکن است رخ دهد. همچنین تکرر ادرار ممکن است رخ دهد. ولی در هر از ادرار کردن تنها مقدار کمی ادرار خارج شود. رنگ ادرار ممکن است تغییر کرده و کدر شود و گاها با خون نیز همراه باشد. امکان درد در زیر شکم و یا پایین کمر نیز وجود دارد. در کودکان علایم دیگر همچون ضعف، کج خلقی، کاهش اشتها و گریه کردن زیاد وجود دارد.
علل عفونت مثانه
مثانه میتواند به وسیله باکتریها، ویروسها، قارچها و یا انگلها عفونی شود زمانی که فرد به خاطر درمان بیماریهای دیگر از سوند استفاده کند، ممکن است دچار عفونت ادراری شود. در واقع یکی از شایعترین راههای ابتلا به عفونت مثانه آن است که میکروارگانیسمها از از بیرون بدن وارد پیشابراه شود. این عفونت در زنان بسیار شایع است زیرا مدخل پیشابراخه با مخرج فاصله کمی دارد و عفونت به سادگی از یک نقطه به نقطه دیگر انتقال مییابد. همچنین به علت این که در زنان طول پیشابراه کوتاهتر است، عفونت به سادگی این مسافت کم را تا مثانه طی میکند. از سویی دیگر، عفونتها میتوانند از طریق جریان خون از نقطهای به نقطه دیگر رفته و بدین ترتیب مثانه را نیز درگیر کند. عفونتهای کلیه میتواند پخش شود و مثانه را نیز مبتلا کند.
در مردان،عفونت باکتریال حاد پروستاتمیتواند علت عفونت مثانه به حساب آید. غده پروستاتدرست زیر مثانه واقع شده. عفونت میتواند در طول پیشابراه به راه خود ادامه دهد. ویروسهای همچون هرپس (Herpes) که ممکن است دستگاه تناسلی را درگیر کند نیز میتواند در مثانه پخش، و باعث ایجاد عفونت مثانه گردد. در بیماریهایی مثل دیابت، لوپوس، یا در صورت شیمی درمانی، به دلیل مختل شدن عملکرد سیستم ایمنی، احتمال ابتلا به عفونتهای قارچی مانند کاندیدا در مثانه بیشتر میشود. اگر به هنگام ادرار کردن، مثانه بطور کامل تخلیه نشود. احتمال عفونت مثانه بالا میرود. این زمانی رخ میدهد که علت مثانه ضعیف میشوند و یا اعصاب مثانه عملکرد صحیح خود را از دست میدهند.
در مردانی که پروستات آنها بزرگ شده است، احتمال تخلیه نشدن کامل ادرار وجود دارد. در بیماریهای زمینه ای مثل دیابت و MS احتمال آسیب عصبی به عصبهای مثانه بیشتر است. ممکن است آسیب وارد شده به عصبهای مثانه بیشتر است. ممکن است آسیب وارد شده به عصبهای مثانه در طی جراحی به وجود آمده باشد. باد توجه داشت که عفونت ناشی از اشرشیاکولی (E.Coli) در عفونت مثانه شایعتر است. التهاب مثانه یا سیستیت (Cystitis) حتی میتواند در مواردی که عفونتی در کار نباشد، به وجود بیاید. مثلا اگر فرد در معرض اشعه بوده باشد (مثل رادیوتراپی) و یا آلرژی شدید داشته باشد ممکن است دچار التهاب مثانه شود.
التهاب و عفونت حاد مثانه
حدود 20درصد از زناني که در سنين قبل از يائسگي براي اولين بار به عفونت دستگاه ادراري مبتلا شده اند، بيماري شان مجدد باز مي گردد و عود مي کند. بيش از 90درصد اين عودها هم به خاطر بروز مجدد عفونت برونزا روي مي دهد. براي تأييد اين تشخيص، انجام کشت ادرار ضروري است تا مشخص شود. ميکروارگانيسم هاي مقاوم وجود دارند يا خير.
عوارض عفونت مثانه
ناکافی بودن درمان میتواند موجب عفونت مزمن مجاری ادراری شود، و نهایتاً به نارسایی کلیه بیانجامد.
درمان عفونت مثانه
آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد: آزمایش ادرار، جمعآوری دقیق ادرار برای کشت باکتری، سیستوسکپی (معاینة مثانه با لولة مخصوص که در سر آن منبع نور و دوربین نصب شده است) و سونوگرافی
منبع : متخصص ارولوژی تهران
