نفرکتومی (جراحی برداشتن کلیه)

[sbu_post_image]

نفرکتومی (به انگلیسی: Nephrectomy)‏ به عمل جراحی برداشتن کلیه اطلاق می‌شود. این عمل جراحی می‌تواند به صورت‌های زیر انجام شود:

•     برداشتن بخشی از یک کلیه (نفرکتومی پارشیال)
•     برداشتن کل یک کلیه (نفرکتومی ساده)
•     حذف یک کلیه به همراه غده آدرنال و غدد لنفاوی اطراف آن (رادیکال نفرکتومی)

برش جراحی می‌تواند در نواحی زیر ایجاد شود:

•     ناحیه کمری (lumbar)
•     خلف صفاقی (retroperitoneal)
•     قفسه سینه (thoracic)
•     سینه‌ای -شکمی (thoracic abdominal)

در این عمل بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. این عمل جراحی بیش از سه ساعت به طول می‌انجامد.

موارد برداشتن کلیه

•     سرطان (کارسینوم) کلیه
•     عدم عملکرد صحیح کلیه که می‌تواند منجر به فشار خون بالا شود.
•     کلیه مادرزادی کوچک که می‌تواند جابجا شده و باعث وارد آمدند فشار به اعصاب اطراف شود و سبب درد گردد.
•     نفرکتومی می‌تواند به منظور پیوند کلیه نیز انجام شود.
•     نفرکتومی پارشیال یا نسبی به منظور ترمیم پارگی‌های ناشی از تروماهای حاصل از سوانح انجام می‌شود.

نفرکتومی ساده

در این روش بیمار بر روی یک پهلو قرار داده شده و برشی به طول ۱۲ اینچ بر روی پوست وی ایجاد می‌شود. این برش بر روی پهلوی بیمار، زیر دنده‌ها و یا دقیقاً روی آخرین دنده انجام می‌شود. پوست و بافت چربی کنار داده می‌شود. حالب (لوله منتقل کننده ادرار از کلیه به مثانه) و همچنین عروق خونی قطع می‌شوند. و در نهایت پوست به وسیله بخیه یا استاپلر جراحی بسته می‌شود.

نفرکتومی رادیکال

در این روش برشی به طول ۸ تا ۱۲ اینچ در جلوی شکم؛ درست در زیر دنده‌ها و یا در پهلوی بیمار ایجاد می‌شود. و مانند روش قبل پوست و بافت چربی کنار داده می‌شوند. حالب (لوله منتقل کننده ادرار از کلیه به مثانه) و همچنین عروق خونی قطع می‌شوند و سپس جراح برخی از گره‌های لنفاوی و غده آدرنال (فوق کلیه) را جدا می‌کند.

مراقبت‌های بعد از عمل برداشتن کلیه

•     داروهای مسکن جهت تسکین درد ناحیه برش
•     سرم درمانی
•     تعادل آب و الکترولیت‌ها با دقت کنترل شود زیرا ممکن است کلیه باقی‌مانده توانایی کافی را نداشته باشد.

بیمار مورد جراحی حدود ۲ تا ۷ روز بعد از عمل از بیمارستان مرخص می‌شود.

خطرات و عوارض احتمالی برداشتن کلیه

•     صدمه با ارگان‌های مجاور از جمله روده‌ها، کبد، طحال و پانکراس
•     خونریزی، یا در داخل شکم یا از زخم جراحی
•     عفونت زخم
•     کاهش موقت عملکرد در کلیه باقی‌مانده
•     فتق
•     صدمه به اعصاب اطراف ناحیه مورد برش

منبع: ویکی پدیا