علت دردهای کلیه

[sbu_post_image]

هنگام ويزيت بيمار در مطب، درمانگاه و يا اورژانس بارها با بيماراني مواجه مي شويم كه با شكايت درد كليه يا كليه ها مراجعه می نمایند و در برخي موارد نيز تشخيص را دقيق تر بيان نموده و مي گويند كه سنگ كليه داريم! اما در ويزيت اين بيماران چه نكاتي را بايد مد نظر داشت تا اولاً مطمئن شويم منشاء درد آنها كليوي است و دوم اينكه از چه اقدامات پاراكلينيكي كمك بگيريم تا به تشخيص برسيم و سوم اينكه چه مواردي نياز به ارجاع و يا مشاوره دارند ؟

علت درد کلیه

اتيولوژي ايجاد درد در بيماراني كه داراي سنگ سيستم ادراري هستند از نظر فيزيوپاتولوژيك كمي پيچيده است ولي تئوريهايي كه بيشتر در اين زمينه قابل قبو لند عبارتند از التهاب، هايپرپريستالتیسم و يا اتساع حالب و سيستم پيلو كاليس و افزایش فشار داخل لومن كه محصول انسداد ناشي از حركت سنگ مي باشند .

درد ناشي از سنگ سيستم ادراري ( Renal colic ( معمولا شديدترين دردي است كه فرد در طول زندگي تجربه كرده است و معمولا به صورت حاد و acute onset آغاز مي شود محل درد ارتباط مستقيمي با محل سنگ ندارد و ممكن است درد در محل زاويه costovertebral يا كوادرانهاي تحتاني شكم، كشاله ران و ناحيه اينگوينال و يا بيضه ها يا لابياها حس شود يا انتشار يابد.
علائم همراه بصورت حالت تهوع واستفراغ، هماچوري( ميكروسكوپيك يا گروس)، سوزش ادرار، تكرر ادرارو… ممكن است وجود داشته باشند كه در شرح حال بايد مد نظر قرار گيرند.
در سابقه پزشكي بيمار بايد در مورد سابقه دردهاي مشابه يا سنگهاي ادراري، بيماريهاي زمينه اي( مانند بيماريهاي استخواني، روده اي، متابوليك، نقرس و… ) ، سابقه اعمال جراحي، سابقه مصرف داروها وسابقه فاميلي سنگ هاي ادراري از بيمار سوال نمود.

منبع : متخصص اورولوژی تهران