[sbu_post_image]
بررسی سیستم ادراری
بررسي كليه، حالب، مثانه با اشعه ایکس
x-ray كليه، حالب، مثانه عكس مسطحي از قسمت تحتاني شكم براي شناسايي اندازه، شكل و وضعيت كليه ها، حالب و مثانه است.
علت بررسي كليه، حالب، مثانه با اشعه ایکس
شناسايي هرگونه ناهنجاري مادرزادي، سنگ ها، تومور، انسداد، اورگانومگالي يا اتصاع مثانه.
موارد منع كاربرد بررسي كليه، حالب، مثانه با اشعه ایکس:
بيماران باردار.
بررسي كليه، حالب، مثانه با اشعه ایکس
– معمولا بيمار در وضعيت خوابيده به پشت قرار مي گيرد.
– نيازي به مصرف مسكن و ناشتايي نمي باشد.
– در بيماران مذكر بايد بيضه ها را با پيشبند سربي پوشاند تا مانع تماس پرتو با آن ها شود.
– نتايج تقريبا بعد از يك ساعت آماده خواهد شد.
اولتراسونوگرافي كليه و سيستم ادراري
اولتراسونوگرافي كليه (كه تستي غير تهاجمي تلقي مي شود)، امواج صوتي با فركانس زياد را توسط يك ترانس ديوسر از كليه ها و نواحي پيرامون آن ها عبور مي دهد و تصوير كليه و ساختمان هاي اطراف آن روي يك صفحه اسيلوسكوپ نمايش داده مي شود.
دلايل ارزيابي كليه توسط اولتراسونوگرافي
تشخيص و تعيين محل كيست هاي كليوي و كليه هاي پلي كيستيك، افتراق كيست هاي كليه از تومورهاي توپر كليوي (كيست هاي كليوي به صورت نواحي تيره با ديواره هاي صاف و واضح و تومور كليوي به صورت نواحي سفيد رنگ مشاهده مي شود)، شناسايي سنگ هاي كليه و لگنچه، اثبات هيدرونفروز، هدايت سوزني كه از راه پوست به منظور تخليه كيست و يا گرفتن بيوپسي وارد شده است، كليه هاي ناهنجار يا نابجا، آبسه هاي پري نفريك، نظارت بر پيوند كليه.
يكي از مزاياي سونوگرافي كليه بر پيلوگرافي داخل وريدي توانايي استفاده از آن در بيماران با اختلال عملكرد كليه است زيرا نياز به هيچگونه ماده ي حاجب ندارد. همچنين به علت عدم استفاده از ماده ي حاجب مي توان در بيماراني كه حساسيت دارند و در افراد باردار استفاده كرد.
اقدامات قبل از اولتراسونوگرافي كليه و سيستم ادراري
– در سونوگرافي كليه و مجاري ادراري نيازي به ناشتا بودن نيست، در سونوگرافي مثانه بايد مثانه اي پر داشته باشد.
– بيمار روي تخت سونوگرافي بسته به عضو مورد بررسي به پشت يا به شكم مي خوابد.
– يك خمير رسانا يا لغزنده روي پوست بيمار قرار داده مي شود تا ارسال و دريافت امواج صوتي تقويت شود.
– هيچ ناراحتي براي بيمار در پي نخواهد داشت.
اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي
CT كه توموگرافي اگزيال رايانه اي نيز ناميده مي شود تصويري از كليه ها به منظور شناسايي تومورها، ناهنجاري ها، كيست ها و سنگ ها مي باشد. ماده ي كنتراست ممكن است در خلال سي تي اسكن به منظور بهبود مرئي سازي كليه ها مورد استفاده قرار گيرد. معمولا سي تي اسكن كليه بعد از اينكه نتايج پيلوگرافي داخل وريدي گذارش شده باشد انجام مي شود.
عوامل موثر بر نتايج اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي :
1) سولفات باريم: لذا مطالعات باريم را بايد 4 روز قبل از CT يا بعد از آن انجام داد.
2) نفخ بيش از حد شكم ممكن است موجب تفسير نادرست شود.
3) حركت مددجو ممكن است باعث تصاوير غير طبيعي شود.
آماده سازي قبل از اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي
– رضايتنامه بايد امضا شود.
براي برنامه اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي صبح بيمار بايد به مدت 8 ساعت قبل از تست NPO و براي برنامه ي اسكن بعد از ظهر بعد از صرف صبحانه ي كامل مايع NPO بماند.
– در صورت عدم استفاده از ماده ي حاجب معمولا NPO بودن بيمار ضروري نيست.
– داروها را مي توان تا 2 ساعت قبل از تست به بيمار داد. بيمار بايد يك خط وريدي داشته باشد. KUB ممكن است قبل از اسكن درخواست شود.
– نتايج BUN و Crt سرم بايد در دسترس باشد.
– در صورت اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي با ماده ي حاجب و حساسيت بيمار به فراورده هاي يد، استروئيدها و آنتي هيستامين را ممكن است قبل از اسكن يا هنگام آن از راه وريد تجويز كنند.
– اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي ممكن است 30 دقيقه تا 5/1 ساعت طول بكشد.
– ممكن است در طي اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي از وي خواسته شود كه نفس خود را براي چند لحظه نگه دارد.
– در صورت تزريق داخل وريدي رنگ حاجب ممكن است احساس گرگرفتگي و گرمي را در صورت يا بدن حس كند. مزه ي شور يا فلزي را ممكن است تجربه كند و اين حالات معمولا 1 تا 2 دقيقه طول مي كشد.
– بيمار در طي اسكن توموگرافي (CT) رايانه اي حركتي نداشته باشد.
– بيمار از نظر علائم و نشانه هاي واكنش آلرژيك، تنگي نفس، تپش قلب، تاكيكاردي، خارش، كهير، افت فشار خون كنترل شود و داروهاي اورژانس در دسترس باشد.
·(MRI) تصوير برداري با رزونانس مغناطيسي
موارد كاربرد (MRI) تصوير برداري با رزونانس مغناطيسي :
بررسي تومورها، لخته هاي خون، كيست، ادم، آبسه و نكروز حاد توبولي
اقدامات قبل از تست (MRI) تصوير برداري با رزونانس مغناطيسي
– فرم رضايت بيمار امضا شود.
– كليه ي زيور آلات از جمله ساعت، عينك، گيره ي مو و هرنوع اشياي فلزي خارج شود. ميدان مغناطيسي مي تواند به ساعت صدمه بزند. افراد داراي پيس ميكر و دريچه ي مصنوعي قلب براي MRI كانديد نمي شوند.
– تاريخچه ي شغلي اهميت دارد:
اشياي فلزي موجود در بدن مانند گلوله يا تكه هاي ريز آهن موجود در چشم ممكن است تحت MRI باعث صدمه به اعضا و هموراژي شبكيه شوند.
– مدت تست 45 دقيقه تا 5/1 ساعت است.
– بيمار هيچگونه محدوديت غذا يا مايعات قبل از MRI ندارد.
– بيمار نبايد جنبش و تحرك به هنگام تست داشته باشد.
– صداهاي گوناگوني از اسكنر شنيده خواهد شد كه مي تواند از گوشي هاي موجود استفاده نمايد و مي تواند از طريق سيستم پيامگير دروني با كاركنان ارتباط داشته باشد.
برگرفته از سایت پرستاری نوین
