instagram
telegram
phone
روش هاي ترميمي متنوع هيپوسپاديازيس
31 می 2013
واریکوسل
31 می 2013

هیپوسپادیازیس چیست

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
هیپوسپادیازیس :

شایعترین ناهنجاری آلت تناسلی می باشد . شیوع آن در جنس مذکر 1 تا 3 مورد از هر 1000 موالید زنده است .

احتمال این حالت در خویشاوندان کودکان مبتلا بیش از افراد عادی است .

پاتوفیزیولوژی:

هیپوسپادیازیس یک ناهنجاری خفیف تا شدید بوده که مجرای معیوب ، در نزدیکی مجرای طبیعی یا به طور متغیر در سطح شکمی آلت واقع شده است . با این معنی که ممکن است دقیقاً در سمت خلفی حشفه ، در تنه آلت یا در پرینه باشد . انحراف مادرزادی آلت بصورت همزمان ممکن است وجود داشته باشد که به سبب یک نوار فیبری است که از پوست بیضه به آلت کشیده شده و سبب انحنای آلت می شود.

بررسی هیپوسپادیازیس :

هیپوسپادیازیس غالباً در زمان تولد مشخص است ، پرستار در اتاق نوزادان ، ویژگی دفع ادرار را رویت می نماید و افراد مبتلا را شناسایی می کند ، علاوه بر ظاهر آلت که می تواند منجر به اختلال عاطفی شود، افراد مبتلا دارای 2 مسئله دیگر هستند.

مسئله اول : عدم توانایی بیمار در دفع ادرار است که حالت ایستاده بخود می دهد لذا برای انجام این کار باید حالت نشسته داشته باشد .

مسئله دوم : وجود انحنای آلت است که اگر شدید باشد در جریان نعوظ واضح تر شده است و مقاربت را با اشکال مواجه می سازد . تنگی مجرا ، عفونت ادراری ، هیدرونفرمز از دیگر عوارض شایع مربوط به هیپوسپادیازیس درمان نشده است.

 درمان اجرایی هیپوسپادیازیس :

1- ایجاد مجرای طبیعی برای امکان خروج مناسب ادرار .

2- بهبود وضعیت ظاهری دستگاه تناسلی جهت انجام فعالیت های فیزیولوژیک .

3- کودکان مبتلا به این ناهنجاری تا زمان ترمیم آن نباید ختنه شوند و زمان مناسب برای جراحی 18-6 ماهگی یعنی پیش از تکامل حس تناسلی می باشد.

بررسی درباره وضعیت کلیه ها ، پرسش از والدین درباره ابتلای کودک به عفونت ادراری ، وضعیت دفع ادرار ، چکه چکه ادرار کردن ، سابقه ناهنجاری های ادراری تناسلی در خانواده جزء بررسی های ضروری است .

تدابیر پرستاری هیپوسپادیازیس:

چنانچه هیپوسپادیازیس خیلی خفیف باشد نیازی به درمان آن نیست ، چنانچه هیپوسپادیازیس شدید باشد پیش از رفتن به مدرسه باید درمان انجام گیرد. جراحی معمولاً تا 3 سالگی بایستی انجام گیرد. زیرا آلت به اندازه کافی رشد کرده است .

مراقبت های پرستاری پس از جراحی هیپوسپادیازیس:

1- شامل آمادگی والدین و کودک برای نوع عمل جراحی مورد لزوم است .

2- والدین را تشویق کنید که اسباب بازی مورد علاقه کودک را برای کاهش اضطراب فراهم سازند.

3- والدین باید انواع فعالیت های سرگرم کننده را برای کودک فراهم سازند.

4- به والدین توصیه می شود که مایعات فراوان به کودک داده شود . مصرف زیاد مایع علاوه بر تأمین مایعات به دلیل جریان آزاد ادرار است .

5- به والدین آموزش دهیم که حرارت کودک را کنترل کرده و ادرار را از نظر تیرگی و بوی نامطبوع ادرار مورد بررسی قرار دهند ، هرگونه علامت از عفونت سیستم ادراری باید بلافاصله گزارش شود .

6- بیمار چند روز اول باید استراحت مطلق باشد .

7- بهتر است کودک ار لباس های گشاد و آزاد استفاده کند.

8- استفاده از اسباب بازی های نوک تیز ، سنگین ، شنا ، فعالیت های خشن تا مدتی بعد از عمل جراحی باید محدود شود.

9- جهت کاهش ادم ، از پانسمان فشاری استفاده می شود که تقریباً پس از 4 روز برداشته می شود.

10-کودک باید داروی ضد درد را طبق دستور دریافت نماید ، حتی زمانی که درد ندارد ، زیرا مسکن می تواند اسپاسم مثانه را کاهش دهد.

11-والدین قبل از ترخیص باید در جریان مراقبت از سوند یا استنت قرار گیرند.

 منبع: خیریه عاشورا

دکتر محسن وریانی، متخصص ارولوژی
آدرس: تهران، میدان توحید، ابتدای ستارخان، نبش کوثر یک



Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

دیدگاه ها بسته شده است

Call Now Buttonبا ما در تماس باشید