سنگ های کلیه رسوبات سخت معدنی و نمکی هستند که در داخل کلیه ها تشکیل می شوند. در اندازه ها، اشکال و انواع مختلف وجود دارند که می توانند بر اساس منابع مختلف تشکیل گردند. در این مقاله، در مورد انواع سنگ های کلیه و شکل‌های آنها بیشتر مطلع می شوید. باید بدانید هر زمان که می خواهید سنگ کلیه را درمان کنید، باید به یک پزشک ماهر و مجرب که در مورد درمان ها و کنترل عوارض آنها اطلاع دارد، مراجعه کنید. این کار خطرات، عوارض جانبی و دوران نقاهت درمان را کاهش می دهد.
سنگ کلیه 3 و 4 میلی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 5 میلی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 6.5 میلی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 8 میلی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 8 میلی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 1 سانتی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 1 سانتی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 1 سانتی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 1.5 سانتی متری (اوریک اسید-آپاتیت)
سنگ کلیه 1.5، 2 و 3 سانتی متری (اوریک اسید-آپاتیت)
سنگ کلیه 2.5 سانتی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 3.5 سانتی متری (اوریک اسید-کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 2.5 سانتی متری (کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 3.5 سانتی متری (استروویت)
سنگ کلیه 3.5 سانتی متری (کلسیم اگزالات با هسته اوریک اسید)
سنگ کلیه 4 سانتی متری (استروویت-آپاتیت)
سنگ کلیه 4 سانتی متری (اوریک اسید-کلسیم اگزالات)
سنگ کلیه 5 سانتی متری (اوریک اسید)
سنگ کلیه 6 سانتی متری (برونشیت-آپاتیت)
سنگ کلیه 6.5 سانتی متری (استروویت-آپاتیت)
سنگ کلیه 7 سانتی متری (اوریک اسید-کلسیم اگزالات)
گزینه های درمانی برای رفع سنگ کلیه
درمان سنگ کلیه بسته به نوع سنگ و دلیل آن متفاوت می باشد.
سنگ های کوچک با علائم جزئی
اکثر سنگ های کلیه ها نیاز به درمان تهاجمی ندارند. ممکن است به روش های زیر قادر به دفع سنگ های کوچک باشید:
نوشیدن آب
نوشیدن 2 تا 3.5 لیتر آب در روز ادرار را رقیق کرده و ممکن است از تشکیل سنگ کلیه پیشگیری کند. به اندازه کافی مایعات بنوشید، مخصوصاً آب، تا ادرار را شفاف یا نسبتاً شفاف کنید، مگر اینکه پزشک خلاف این کار را توصیه کند.
مسکن ها
دفع سنگ های کوچک می تواند مقداری دردناک باشد. برای تسکین درد خفیف، پزشک ممکن است مسکن هایی مانند ایبوپروفن (Advil, Motrin IB, و غیره) یا سدیم ناپروکسن (Aleve) را توصیه کند.
درمان پزشکی
پزشک ممکن است داروهایی را به منظور کمک به دفع سنگ کلیه تجویز کند. این نوع داروها، که به عنوان مسدود کننده آلفا شناخته می شوند، عضلات داخل مجرای ادراری را شل کرده، به دفع سریعتر و کم دردتر سنگ کلیه کمک می کند. مثال های دارویی مسدود کننده آلفا، تامسولوسین (Flomax) و ترکیب دارویی دوتاستراید و تامسولوسین (Jalyn) می باشند.
سنگ های بزرگ و آنهایی که باعث بروز علائم می شوند
سنگ کلیه ای که بزرگ است و خود به خود دفع نمی گردد یا باعث خونریزی، آسیب کلیوی یا عفونت مجرای ادراری می‌شود، ممکن است نیاز به درمان گسترده تری داشته باشد. مثلاً:
استفاده از امواج صوتی برای شکستن سنگ ها
برای برخی سنگ های کلیه، بسته به اندازه و موقعیت آن، پزشک ممکن است درمانی به نام سنگ شکنی با امواج شوک خارج از بدن (ESWL) را توصیه کند. ESWL از امواج صوتی برای ایجاد لرزش های قوی (امواج شوک) استفاده می کند و سنگ ها را به قطعات ریزی که می توانند از طریق ادرار دفع شوند، می شکند. این روش 45 تا 60 دقیقه زمان می برد و ممکن است درد نسبتاً کمی ایجاد کند، بنابراین ممکن است از داروی آرامبخش یا بی هوشی سبکی استفاده کنند. ESWL می تواند منجر به رویت خون در ادرار، کبودی کمر یا شکم، خونریزی در اطراف کلیه و دیگر ارگان های مشابه و درد در هنگام دفع سنگ کلیه در مجاری ادراری گردد.
جراحی حذف سنگ های بزرگ کلیه
روش نفرولیتوتومی از طریق پوست و با برداشتن سنگ کلیه با استفاده از تلسکوپ ها و ابزار های کوچکی که از طریق برشی کوچک در کمر وارد می شوند، انجام می شود. در طی جراحی تحت بی هوشی کامل خواهید بود و به مدت یک یا دو روز برای بهبودی در بیمارستان بستری می شوید. پزشک ممکن است در صورت موفق نبودن ESWL، این جراحی را پیشنهاد دهد.
جراحی لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی یا جراحی سوراخ کلید برای سنگ کلیه ای که در مقابل درمان های اندوسکوپی، لیزر، ESWL یا نفرولیتوتومی از طریق پوست (PCNL) مقاوم هستند، انجام می‌شود. برای بیمارانی که درمان ضد لختگی خون (رقیق کننده خون) را دریافت می کنند مناسب است. لاپاراسكوپی پيلوليتوتومی (برای سنگ کلیه) و لاپاراسکوپی اورترولیتوتومی (برای سنگ حالب) را می توان همراه با پیلوپلاستی انجام داد. جراح با بیهوشی کامل این جراحی را انجام می دهد و نیاز به 2 تا 3 روز بستری بیمارستانی می باشد. جراح برش های کوچکی (حدود 3 تا 4 برش5 تا 10 میلی متری) در شکم بیمار ایجاد کرده و سنگ را از طریق این برش های کوچک خارج می کند. بعد از جراحی، جراح یک استنت داخل حالب قرار می دهد که بعد از 1 تا 2 هفته برداشته می شود. از آنجایی که این جراحی احتمالاً از قبل برنامه ریزی شده است، بنابراین باید قبل از عمل، زمان کافی برای صحبت با مشاور خود را داشته باشید.
جراحی لاپاراسكوپی مزایای بسیاری دارد که در زیر بیان می شوند:
- بیمار درد کمتری دارد.
- بستری بیمارستانی را به حداقل می رساند.
- بیمار سریعتر بهبود می یابد.
- سنگ در یک جلسه برداشته می شود.
- این روش برای بیمارانی که کلیه نابجا دارند مفید است.
حذف سنگ با استفاده از اسکوپ
برای حذف سنگ های کوچکتر در کلیه یا حالب، ممکن است پزشک لوله ای نازک که مجهز به دوربین است را از حالب، مجاری ادراری و مثانه عبور بدهد. زمانی که مکان سنگ شناسایی شد، ابزاری خاص می تواند سنگ را گرفته یا تکه تکه کند تا بتواند از طریق ادرار دفع گردد. پزشک ممکن است لوله کوچکی (استنت) در حالب قرار دهد تا درد را کمتر کرده و به تقویت ترمیم کمک کند. در طی این درمان، ممکن است نیاز به بیهوشی کامل یا بی حسی موضعی باشد.
جراحی غده پاراتیروئید
برخی سنگ های فسفات کلسیم که با پرکاری غدد پاراتیروئید، که در چهار سمت غده تیروئید و درست زیر سیب گلو قرار دارند، ایجاد می شوند. وقتی این غدد مقدار زیادی هورمون پاراتیروئید تولید کنند (هایپرپاراتیروئیدیسم)، سطح کلسیم بالا رفته و در نتیجه سنگ کلیه تشکیل می شود. گاهی هایپرپاراتیروئیدیسم زمانی روی می دهد که یک تومور کوچک و خوش خیم در غدد پاراتیروئید ایجاد شود یا بیماری دیگری وجود داشته باشد که منجر شود این غدد هورمون پاراتیروئید بیشتری تولید کنند. برداشتن این تومور در غده پاراتیروئید تشکیل سنگ کلیه را متوقف می کند و یا پزشک ممکن است درمان بیماری را که باعث تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید می شود را توصیه کند.
